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血常规检查能否判断是否得了白血病？

请问通过血常规检查，能否判断是否得了白血病？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陆亚华,常州市第一人民医院,主任医师
陆亚华 主任医师 内科
三级甲等 常州市第一人民医院

问题分析：血常规检查是诊断白血病的重要初步筛查工具。
如果在血常规中发现外周血中存在幼稚白细胞，并且伴有贫血或血小板减少等症状，应高度怀疑白血病的可能。
此时，需要进一步进行骨髓检查，包括骨髓穿刺和活检，以及相关的染色体和基因检测，以明确诊断。
虽然血常规检查不能直接诊断白血病，但它能为后续的确诊提供重要参考依据。
因此，血常规检查在白血病的诊断过程中起着关键的初步筛查作用。

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白血病最重要的检查指标就是血常规，通常表现为红细胞和血小板的减少，而白细胞的指标则是不定的，可以是正常的，也可能增多和减少。但是不是只要有这样的指标就一定是白血病，一般确诊白血病是要通过脊髓穿刺进行确诊的。
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血常规检查不能确诊是否有白血病，但白血病的时候，会有白细胞的影响改变，会有异常的发现的，如果血常规检查白细胞总数超过三十，多提示属于白血病的，如果怀疑有白血病的时候，需要做骨髓检查来确诊的。
单凭血常规检查能查出白血病吗
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血常规可以提示白血病，白血病的诊断都需要骨髓涂片，通过骨髓涂片、免疫学的方法、培养查染色体的异常、分子生物学等方法，检查有没有特殊的基因，有很多方法来诊断白血病。单纯的血常规可能提示，但是不一定确诊。
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血常规如果显示白细胞异常增高，红细胞，血红蛋白和血小板都减少，那就高度怀疑是白血病了，如果血常规显示白细胞，红细胞和血红蛋白的，血小板都减少，也就是医学术语常说的三系血细胞减少，即全血细胞减少，那么就有可能是白血病，这就需要做个血涂片，如果涂片发现异常幼稚细胞，那也可以断定是白血病。
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排查白血病一般可以进行血常规检查和骨髓穿刺检查。排查白血病首先可以做血常规检查，检测红细胞、白细胞和血小板数量，并对白细胞进行分类。另外一个比较有效的检查方法就是骨髓穿刺检查，通过骨髓穿刺获得骨髓液，做形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学检查，可以综合评估是否患有白血病。。建议饮食注意营养搭配，多吃高蛋白质的食物以及新鲜的水果蔬菜。不要剧烈运动，注意休息。多喝水，避免熬夜，不要过度劳累。
如何通过血常规初步判断患儿有无白血病
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红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量。平均红细胞体积(mcv)，正常值：手工法82～92fl;血细胞分析仪法80～100fl。平均红细胞血红蛋白含量(mch)：手工法27～31pg;血细胞分析仪法27～34pg。如果两者均低于正常，如果平均红细胞体积高于正常，考虑是否有营养性巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤(骨髓瘤由于红细胞呈缗钱样重叠，平均红细胞体积也增高)。需要骨髓象检查。
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小孩子得白血病常见于以下因素。1、物理因素，见于各种放射线的接触。2、化学因素，见于反复的接触苯和甲醛，这个主要是由于家庭的过度装修，造成苯和甲醛的超标，新房子装修之后尽量通风半年到1年之后再去居住。3、遗传因素，21-三体综合征的患者和范可尼贫血的患者，容易合并白血病。4、儿童的免疫功能低下，在合并病毒感染的情况下，有些时候容易导致白血病。建议：要多喝白水，不要吃得过度肥腻，不然会造成免疫功能的下降，导致白血病的发生。
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白血病是由于骨髓中白细胞异常增生，大量幼稚白细胞释放到血液中引起的，表现为贫血，出血，感染等，一旦发现，及时治疗血常规正常，说明白细胞数量没有问题，也没有幼稚细胞，说明没有问题，当然也可以排除白血病的问题。
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