乙肝五项指标的意义是什么

指导意见：成抗-HBe（＋ ），叫做血清转换。抗-HBe（＋）时，乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐减少，由病毒复制活跃期转变成不活跃期，肝组织的炎症也常由活动变成不活动，血中及肝组织内病毒颗粒均减少，所以传染性也减少。但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。有时虽然检查出e抗体阳性，但肝细胞内仍然可以查出乙型肝炎病毒DNA，表明病毒仍然存在。大量研究资料表明，e抗体出现阳性是病毒复制降低并且传染减少的标志，这时病毒颗粒有可能已经很少，但并不表示病毒已被消除了。

针对乙型肝炎的检查，乙肝五项是最常用的一种筛查和明确诊断的方式。乙肝五项的五项结果如果全是阴性的，属于正常的，没有感染病毒，也没有保护性抗体，可以注射乙肝疫苗；另外一种是乙肝表面抗体阳性，而其它都是阴性，提示存在保护性抗体，也没有被感染，是良好的状态。

乙肝五项是乙肝表面抗原、抗体、乙肝e抗原、抗体、乙肝核心抗体五项，也就是乙肝两对半指标。乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝表面抗原，HBsAg阳性的可能是体内存在乙肝病毒。乙肝表面抗体（HBsAb）是人体免疫系统针对乙肝表面抗原产生的中和抗体，是唯一的保护性抗体，HBsAb阳性表示机体对乙肝病毒有抵抗力，能够杀死乙肝病毒，既往乙肝病毒恢复患者、乙肝疫苗接种者均可呈阳性反应。乙肝e抗原（HBeAg）存在于乙肝病毒内部，乙肝病毒感染人体后复制增多，e抗原会释放到血液中，此时乙肝五项检测提示e抗原阳性，这是病毒活动性复制和传染性的标志。乙肝e抗体（HBeAb）是人体免疫系统针对乙肝病毒内部的e抗原产生的中和抗体。乙肝核心抗体（HBcAb）是免疫系统针对乙肝病毒核心抗原产生的中和抗体。总之，乙肝五项是检测乙肝病毒感染的重要指标，临床上可以综合分析乙肝五项检测结果和乙肝病毒DNA检测结果来评估病情，指导治疗。

乙肝五项的意义有对诊断有意义。定量的乙肝五项要比定性的乙肝五项更加准确，假阳性率或者假阴性率更低。其次就是对病情的判断有依据。还有对于抗病毒治疗的疗效判定有意义。

乙肝五项指标145，是小三阳，具有一定的传染性，通常来说病情比较稳定，但需要注意的是往往因为病情稳定，很多人会忽视，乙肝当中小三阳反而是转为肝硬化和肝癌几率最大的，需要及时去医院进行治疗。

乙肝五项145阳性是乙肝小三阳，说明体内有病毒存在，不复制，传染性小。乙肝五项145阳性，长期肝功能正常没有肝纤维化肝硬化病情稳定，乙肝病毒DNA检查结果为阴性，就会成为乙肝病毒携带者。

这说明没有感染上乙肝病毒，正常人都是全部是阴性的，如果有注射乙肝疫苗产生了抗体，那么乙肝表面抗体会表现为阳性，对乙肝病毒有免疫力，不会感染乙肝。平时还是应该多注意身体。

乙肝五项中一旦出现阳性的指标，都认为是非常不好的表现。但出现乙肝五项全阳性的几率非常小，大多数感染乙肝病毒的朋友都是乙肝五项检查结果是其中有一项或者两项阳性，全阳性的结果可能是仪器误差、操作失误造成。

如果五项均为阴性，说明既没有感染乙肝病毒，也没有产生抗体，此应当及时接种乙肝疫苗。如果只有第2项阳性，其余四项均为阴性，说明目前机体已经产生了免疫力，是一种好的现象。以上这两种均是正常表现。如果第2，4，5项阳性，其余两项阴性，说明处于乙肝恢复期，具有免疫力。如果第2，5项阳性，其余三项阴性，说明接种乙肝疫苗或者乙肝病毒感染后已康复，也具有免疫力。