问题分析：根据你的症状描述，大便时肛门疼痛并伴有出血，这可能是痔疮的表现，但也有可能是其他疾病如肛裂。
如果出血量较少且疼痛明显，更倾向于肛裂的可能性；
若出血较多而疼痛较轻，则可能为内痔。
建议采取以下治疗方案：
（1）高锰酸钾温水坐浴熏蒸，每日至少两次，最好在每次排便后进行一次；
（2）定时排便，培养规律的排便习惯，每次排便时间控制在3分钟以内，避免过度用力；
（3）饮食上注意清淡，减少辛辣油腻食物的摄入。
（4）可以使用马应龙痔疮栓或消炎止痛栓进行肛门内塞药治疗，同时配合槐角丸口服。
若上述保守治疗效果不佳，建议及时就医进行进一步检查和可能的手术治疗。
