红细胞偏高且平均体积偏低

白细胞就是我们俗称的“白血球”，是体内免疫系统的重要组成部分，它们的任务是识别和消灭入侵的病原体，如细菌、病毒等。白细胞减少症是指外周血白细胞计数低于4.0×10^9/L（儿童≥10岁者低于4.5×10^9/L，＜10者岁低于5.0×10^9/L）的综合征。引起白细胞减少的病因有很多，包括细菌、病毒感染、药物因素、结缔组织病、消化系统疾病以及血液系统疾病等。临床上肿瘤化疗引起的白细胞减少尤为常见，主要发病机制是放疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常细胞尤其是增殖旺盛的骨髓造血细胞造成严重损伤，骨髓生成白细胞能力下降或骨髓造血功能衰竭，导致白细胞减少或持续性减少。化疗后白细胞减少不仅影响化疗方案的有效实施，还常会并发严重感染导致患者生存质量下降。白细胞低怎么补最快最有效？预防为先、治疗并重，加以合理的膳食调理，综合提升白细胞数量。1、化疗前预防白细胞减少：即在白细胞计数未明显下降时应用，以避免化疗或放疗引起严重骨髓抑制。西医主要使用人粒细胞巨噬细胞刺激因子（G-CSF）等药物进行防治，一般从化疗后次日或最长至化疗后3~4天开始使用，直至恢复至正常或接近正常水平（2.0×10^9/L），不过目前并不建议使用粒细胞集落刺激因等作为常规性预防药物。中医则循“未病先防、既病防变”的“治未病”理论，把化疗后白细胞减少的防治时间点前移，可在化疗前3天开始应用中医药预防白细胞减少症，应选择功能主治明确标注能治疗白细胞减少症的常用中成药，如升血调元颗粒用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。2、治疗性用药：即指白细胞已降低后用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）迅速提高血象，直外周血白细胞数恢复正常。为保护患者受益，降低感染风险，升血调元颗粒等具有升白作用的中成药可在放化疗后单独或与集落刺激因子联合使用有效升高白细胞。3、膳食调理：饮食干预有助于预防患者化疗后白细胞减少症，可根据患者体质与证候合理搭配使用，常用于预防的食材多具有药食同源特征，常用培补脾胃、益气生血之品，可选用太子参、西洋参、红枣、山药、海参、甲鱼、银耳、枸杞、黄芪、胡桃肉、花生仁等。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效一说，应在医生指导下进行。

倍长平考格列汀片是治疗2型糖尿病的双周口服降糖药，该药可与二甲双胍等降糖药联合使用，以达到更好的血糖控制效果。倍长平考格列汀片属于DPP-4抑制剂，具有稳定降血糖的作用。其半衰期长至131.5小时，一次口服用药可维持两周的降糖效果，降低了用药频次，提高了患者的用药依从性和接受度。还具有安全性高、副作用少等优点，肾功能不全、轻度肝功能不全的患者也不用减量，可遵医嘱正常剂量使用。另外，倍长平考格列汀片与其他药物的相互作用较少，可以与多种药物联用，能协同增效。如果患者的HbA1c≤8%，且诊断为2型糖尿病，可遵医嘱单独使用该药治疗。如果HbA1c＞8%，或已使用其他降糖药物血糖控制不佳，则可采取联合用药方案，比如在医生指导下将其与格华止盐酸二甲双胍片联用，能进一步控制血糖，且发生低血糖的概率明显降低。另外，倍长平考格列汀片还可与美达信阿托伐他汀钙片等他汀类药物联用。很多糖尿病患者同时伴有血脂异常，二者联用，不仅能控制血糖，还能调节血脂，降低心血管疾病的风险。而且，两者之间不存在药代动力学相互作用，无需调整剂量，安全性和便捷度较高。

大姨妈推迟并且量少可能与怀孕、多囊卵巢综合征、盆腔炎等因素有关。1.怀孕：育龄期妇女怀孕后会出现月经推迟的表现，如果出血量很少，可能是先兆流产的表现,，需要绝对卧床休息，口服地屈孕酮片或注射黄体酮针剂进行保胎治疗。2.多囊卵巢综合征：该病可导致体内雌激素分泌减少，雄性激素分泌增加，出现月经推迟、经量减少，甚至闭经、不孕等症状。需注意饮食控制、控制体重和多锻炼，有生育要求的患者可在医生指导下服用促排卵药物。3.盆腔炎：是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症。会由于炎症感染的缘故，影响子宫性腺功能，进而引起上述症状。建议遵医嘱服用妇炎消胶囊这类对症药物治疗，该药有助于治疗各类生殖系统炎症，具有较为强效的抗菌、抗炎作用，能够改善盆腔炎引起的月经不调、下腹疼痛、白带异常等症状。

放化疗是肿瘤治疗中重要的治疗手段，它们在杀灭癌细胞的同时也会对正常细胞造成一定的损伤，因此常会出现一些副作用，例如恶心、呕吐、乏力、精神不振、脱发等等症状。这些症状都相对好解决，但是最要重视的还是骨髓移植的问题，常会出现白细胞、红细胞盒血小板减少，从而增加感染风险。那么在放化疗过程中如何保护白细胞呢？在西医上，常通过口服利血生、维生素B6等药物来提升白细胞，如果白细胞过低还需要用到生物制剂重组人粒细胞集落刺激因子注射液，也就是我们所说的“升白针”，虽然它可以快速提升白细胞水平，但是存在价格昂贵，容易发生发热、乏力、过敏、骨痛等副作用，还可刺激某些恶性细胞的生长，因此需要在医生权衡利弊的情况下使用。中医方面可通过在放化疗提前做好预防、放化疗中治疗、治疗后巩固来保护白细胞。例如常见的升血调元颗粒，可用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。用法用量如下：①在化疗前一周及化疗期间：遵照医嘱预防性使用升血调元颗粒。这有助于提前增强骨髓造血功能，为化疗做好充分准备，从而有效预防白细胞减少。②在化疗后48小时内：继续使用相同剂量，直至白细胞恢复至正常水平。③巩固治疗期间：白细胞恢复正常后，建议继续服用一周，以帮助维持白细胞的稳定水平，进一步巩固治疗效果。中医相比西医，相对之下中医药副作用少，还能持续稳定地提升白细胞水平，不容易出现反弹。

化疗是肿瘤的重要治疗手段，但它们在消灭癌细胞的同时，也会误伤正常的造血细胞，导致白细胞数量急剧下降。在放化疗疗过程中，如白细胞下降会导致无法继续进行化疗了，另外如白细胞下降，也会导致病人特别的虚弱，从而容易继发严重的感染事故；所以在整个放化疗过程，如何稳定白细胞计数至关重要！使用升白针提高白细胞数量一般针对白细胞急剧下降的情况，可以考虑采用升白针，药物名称为重组人粒细胞刺激因子；其中短效的升白针，适用于白细胞下降至3级（白细胞1.0-2.0×10^9/L）或4级（白细胞

放化疗是肿瘤治疗中一个非常重要的手段，主要目的是消灭肿瘤细胞。但也是一把双刃剑，它们“敌友不分”，不可避免地对正常细胞有毒害作用。因此，绝大多数情况下，放化疗会造成包括白细胞减少在内的一系列影响。西医方面常见的升白方法是口服利血生、鲨肝醇等，或者是打生物制剂，也就是所谓的“升白针”。但是否需要打升白针，要根据具体情况来判断，不是所有患者都必须打升白针。当白细胞低于2.0×10^9/L，不管有无发烧，都需要重视升白治疗。当白细胞降低到1.0×10^9/L以下，甚至出现粒细胞缺乏症（中性粒细胞计数小于0.5×10^9/L），患者极易发生严重感染，此时必须使用升白针。虽然升白针虽能快速提升白细胞，但价格较高，长期使用可能会加重患者经济负担，还可能引起发热、骨关节酸痛等副作用。在中医方面，提升白细胞可通过口服升血调元颗粒实现。中医治疗白细胞减少症注重整体调节，能够持续平稳地提升白细胞水平，同时保护造血系统功能，减轻放化疗对骨髓造血功能的抑制。使用升血调元颗粒的方法是：遵照医嘱在化疗前一周及化疗期间预防性服用，以有效保护骨髓造血功能，提前预防白细胞减少。化疗后如果白细胞低于4.0×10^9/L，则建议48小时内继续使用相同剂量进行升白治疗；如果白细胞低于2.0×10^9/L，则建议联合“升白针”一起使用，直至白细胞恢复至正常水平后停用升白针，再巩固服用升血调元颗粒一周，从而使得升上去的白细胞不容易再次下降。所以，放化疗以后白细胞低是否要打升白针，需要视情况而定，一般的白细胞降低，可以通过中成药进行调理，但白细胞严重下降时，才考虑用到升白针。

肝指数偏高常是指丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等指标出现水平偏高的情况，提示肝功能受损。患者可能出现乏力、食欲下降、恶心、厌油腻等症状，如有经常熬夜、饮酒、吸烟等习惯，还可能导致肝细胞损伤，加剧肝功能受损。平时可服用护肝片或药物，并调节生活习惯以养肝护肝。护肝片有保肝降酶、清肝利胆、改善肝功能异常的作用，经常熬夜的人群可以适当服用护肝片。部分护肝片所含水飞蓟宾成分，有保护肝细胞酶系统，提高肝脏解毒能力，减少肝细胞受损的作用，辅助养肝护肝的效果较佳，如健安适。如为乙型肝炎病毒所致肝功能受损，则需在医生指导下口服博路定恩替卡韦片、韦立得富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制乙型肝炎病毒复制，减轻肝损伤。此外，经常熬夜的人群需注意调整作息习惯，避免晚睡晚起，保证充足且高质量的睡眠。平时戒烟忌酒，多食清淡营养的食物，有利于肝功能恢复。

白细胞减少症是肿瘤放化疗患者常见的并发症之一，严重影响患者的治疗效果和生活质量。传统西医是口服升白药物和打“升白针”（如重组人粒细胞集落刺激因子），但价格昂贵、效果不稳定、副作用大、不能提前做预防用药等情况较为突出。随着中医药的不断发展，中医注重扶正固本，升血调元颗粒具有益气养血、补肾健脾，提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱等作用，逐渐成为提升白细胞水平的重要选择。升血调元颗粒是一种由鸡血藤、黄芪、党参、何首乌等中药组成的复方制剂，其主要功效是益气养血、补肾健脾，尤其适用于肿瘤放化疗后引起的白细胞减少症。药理研究表明，升血调元颗粒中的鸡血藤含有多种活性成分（如SS8），能够显著刺激骨髓造血祖细胞的生长，促进红细胞生成素的分泌，从而提升白细胞水平。此外，黄芪等成分还能增强机体的免疫功能，提升患者的抵抗力。与传统的升白药物和生物制剂相比，升血调元颗粒具有更高的安全性和更少的副作用。它无需复杂的注射操作，患者使用方便，价格也更为合理。此外，升血调元颗粒还能与生物制剂联合使用，起到标本兼治的作用，减少临床费用。总之，升血调元颗粒作为一种中药制剂，在于其整体调理的作用。它从根本上改善患者的体质，增强机体的抗病能力，使其在治疗白细胞减少症方面具有独特的优势。

糖化血红蛋白偏高，通常说明患者在过去2-3个月内的平均血糖水平较高，建议及时就诊，采取相应措施。糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，正常范围一般在4%-6%。当高于正常范围，大于6.5%则提示很可能患有糖尿病，表明血糖控制不理想，身体处于高血糖状态。对于糖尿病患者来说，糖化血红蛋白经常偏高会增加糖尿病并发症的发生风险，如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等。因此，确诊为糖尿病后应及时降糖治疗，可服用倍长平考格列汀片这类降糖药物，适合成人2型糖尿病患者。其半衰期长达131.5小时，两周口服一次，服药频率低，便于患者长期坚持治疗。且安全性高，肾功能不全、轻度肝功能不全者也无需调整剂量。如果糖化血红蛋白偏高，但还未超过8%，且确诊为2型糖尿病，通常只需遵医嘱单用倍长平考格列汀片，同时配合饮食控制和运动，来降低血糖和糖化血红蛋白水平。如果糖化血红蛋白高于8%，或已使用其他药物降糖效果欠佳，则建议遵医嘱联合用药，可将倍长平考格列汀片与格华止盐酸二甲双胍片搭配使用，能更有效地控制血糖。此外，倍长平还可联用立普妥阿托伐他汀钙片，在降糖的同时调节血脂，适用于血脂异常的2型糖尿病患者。

双侧精索静脉曲张前列腺增大，这可能会导致男性不育，可以考虑先手术治疗精索静脉曲张，前列腺的问题可以先缓一缓，下一步再处理。平时注意多饮水，多吃蔬菜水果，不抽烟喝酒，规律性生活。

CT检查显示说明病情发展到晚期了，进入肝硬化是比较难逆转的，但可以延缓病情加重，目前肝硬化的治疗主要是病因治疗，如乙肝、丙肝需抗病毒治疗，酒精肝需戒酒等，在此基础上可配合中药或中成药治疗。