心力衰竭要注意哪些事项？

几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心肌梗死、心肌病等。可查心电图，超声心动图，X线检查，动脉血气分析，血常规和血生化检查，如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白。心衰标示物，心肌坏死标示物等检查。

急性心衰起病急，多发生在晚上，特别是在清晨2时至3时，应采取以下急救方法：1、采用坐式或半坐式，可降低下肢血管的流动，减轻心的负荷，提高肺泡的通气能力，减轻缺氧和缺血症状；2、家里有氧气供应装置，由输氧器为患者提供氧气，增加氧气的流速，并做深呼吸监测血压，血压高的病人，舌头下服用硝酸甘油；3、及时拨打120，及时就医。

一般情况下，急性心力衰竭的治疗有生活护理、药物治疗等，具体内容如下：处理急性心衰，让病人坐在椅子上，两脚下陷，降低血液循环；当仪器显示手指的血氧值小于90%时，需要给病人吸入氧气或者与呼吸器进行正压力通风；3mg的吗啡减少，轻度病人出现肺部浮肿。静脉给药后，10分钟内无尿，应再补充一次，以减少心脏负担；使用硝酸甘油、硝普钠等抗凝治疗，降低心肌的负担；如果没有AMI所致的心力衰竭，可以选择静脉内注射西地兰；伴有气道抽搐时，肺内有显著的效鸣，可用氨茶素缓解呼吸道的抽搐。

急性右心衰症状因回心血量显着受阻，体循环发生淤血，以恶心，呕吐，腹胀，肝脏肿大为主要表现，并伴有肝颈静脉回流征阳性反应，颈静脉怒张和双下肢浮肿等。严重者还可能会有心肌供血不足，心绞痛发作并。临床上单纯性右心衰是由分流性先天性心脏病或肺部疾患引起，亦可有明显劳力性呼吸困难。建议患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

慢性心力衰竭治疗过程中，需要医患双方密切配合，在医生指导下进行药物方案调整，生活注意事项如下：1、注意体重，体重骤降是心脏衰竭恶化的前兆，应立即通知医师进行用药；2、控制盐和水的摄入，尽量不要吃咸菜、豆腐乳，每日喝水不能大于2000毫升。戒烟限酒，酒精性心肌疾病所致的慢性心脏功能不全需要戒烟；3、适当运动，运动时间约为30分钟，避免发生哮喘；4、对患有慢性心衰基础的疾病有一定的认识，如体重突然增加、心率过快、心率变慢、血压不能自控等。

慢性心衰的症状有很多，主要典型症状和其他症状，具体内容如下：一、典型症状1.左心衰：主要表现为肺循环淤血、心排血量下降，可出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌、少尿及肾功能损害、肺部湿性哆音、心脏扩大等症状。2.右心衰：主要表现为体循环淤血，并伴有消化道症状，如腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。单纯性右心衰是由分流性先天性心脏病或者肺部疾病引起的。容易导致体静脉压力升高引起软组织水肿，表现为对称性凹陷性水肿，从身体低垂部位开始。也可能是胸腔积液，多见于双侧，多见于右侧，主要与体脉、肺静脉压同时升高、胸膜毛细血管通透性增加有关。右心衰主要表现为颈静脉搏动增强、充盈、怒张，肝颈静脉反流征呈阳性。如果出现肝淤血肿大常伴有压痛。三尖瓣关闭不全的反流性杂音等症状。3.全心衰：左心衰竭继发右心衰竭而形成的全心衰竭，由于右心衰竭时右心排血量减少，以往的肺淤血、阵发性呼吸困难等症状都会有所缓解。左心衰、右心室衰竭合并扩张型心肌病，肺淤血症状一般不严重，主要表现为心排血量减少。二、其它症状慢性心衰患者常有咳嗽、乏力、乏力、少尿、头晕、心慌、肾功能异常、食欲不振、呕吐等症状。

心力衰竭是症候群之一，许多疾病都有可能导致心力衰竭，例如冠心病，先天性心脏病，心肌病，高血压，甲亢，贫血，维生素B12缺乏，肺栓塞等，都有可能导致心衰。另外，如果心脏自身并没有病变，也可能因输液过多过快增加了心脏负荷而导致心力衰竭。左心衰竭以胸闷，气喘和呼吸困难为主要特征，右心衰竭以体循环淤血（如肝大），胃肠道淤血等为主要特征，导致腹胀，恶心，呕吐，纳差和双下肢水肿。提示在积极治疗原发病时对心力衰竭对症处理。

一般情况下，呼吸困难、水肿、倦怠、乏力、食欲不振、上腹饱胀、少尿是顽固性心力衰竭的主要表现，具体内容如下：一、典型征候1、左心功能不全：最常见的症状是晚上睡觉时突然出现的呼吸困难，强迫坐姿，伴有阵发性咳嗽，咳粉红色的泡沫痰。2、右心功能不全：早期表现为下肢浮肿，可逐步加剧。体循环瘀滞，例如胃肠道的瘀血会导致食欲减退；肝内淤积可引起肝肿胀、上腹部充盈；肾淤积可导致尿失禁及肾功能受损的心。3、全心功能不全：伴有左右心功能不全。二、其它症状1、休期：在肿，及时，就会血压降，进入休期。1、低血压：有些病人会出现低血压，甚至出现电击。2、筋疲力尽、乏力：缺乏精力，易疲劳。早期是轻度的身体运动，后期会有疲劳的感觉，比如静坐、平躺等。3、运动耐力下降：轻度运动后会出现气短、心悸等症状，不能进行轻度的运动。4、胃肠道疾病：以胃肠道为基础，食欲减退，并伴有反胃。如果患有难治性心力衰竭，建议患者平时多注意休息，还应尽早进行治疗，以免对身体造成不良影响。

舒张性心力衰竭（DHF）典型征象常是肺循环淤血为主要特征的左心衰征象，如呼吸困难，咳嗽，咯血，疲乏无力，尿量少和肾功能损害等不等;DHF主要征象是体循环淤血为特征的右心衰征象，包括胃肠道和肝淤血引起的胃胀，食欲缺乏和低垂部位凹陷性水肿，偶可合并肺部感染和心律失常等并发症。一、左心衰竭：1.呼吸困难程度不一，劳力性呼吸困难为左心衰首先表现。端坐呼吸、肺淤血到了一定的程度病人就无法平卧。晚上阵发性呼吸困难时，病人在睡眠中突然被憋醒。急性肺水肿是左心衰呼吸困难中最为严重的表现。2.咳嗽咳痰咯血初起常在夜间出现，坐或站立位咳嗽即可缓解。3.虚弱、倦怠、运动耐量降低，组织灌注不充分，代偿性心率增快。4.尿少和肾功能损害尿少和肾血流量的长期下降会发生血尿素氮和肌酐的增高。二、右心衰竭：1.消化道症状如胃肠道和肝淤血所致的胀满，食欲不足，恶心呕吐。2.左心衰继发右心衰呼吸困难亦有劳力性呼吸困难。

心力衰竭包括左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭的症状主要是肺淤血的症状，包括呼吸困难，喘憋，咳粉红色泡沫样痰等。右心衰竭的症状主要是体循环淤血的症状，包括下肢水肿，腹胀，肝区压痛，恶心，食欲不振，颈静脉怒张等。