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解读子宫内膜异位症

解读子宫内膜异位症
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赵晓东 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:子宫内膜异位症通常是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位,其发病机制尚未完全明确,目前普遍认可的是子宫内膜种植学说,可以通过药物治疗和手术治疗来改善。
一、病因
如果月经期间脱落的子宫内膜随着经血逆流,可能会沿着输卵管进入盆腔,从而在卵巢和盆腔腹膜种植,继续生长后就可能形成子宫内膜异位症。虽然目前多数认可经血逆流内膜种植学说,但还是无法完全解释。
部分学者认为子宫内膜异位症还与遗传因素、环境因素、免疫功能等有一定的关系。
二、治疗
1、药物治疗:患有该疾病后,患者通常会出现痛经、急性腹痛等症状,可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛胶囊等药物来治疗,能抑制机体合成前列腺素,缓解疼痛。也可以遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、孕三烯酮胶囊等药物,前者能补充孕激素,后者能抑制雌激素的合成,造成闭经,促进病情恢复。
2、手术治疗:如果经过药物治疗后,病情没有得到改善,甚至病变还有加重的趋势,则需要考虑进行手术,可以进行保守性手术或根治性手术,及时切除病灶,促进身体恢复。
患者平时也要定期进行体育锻炼,增强自身体质,适当补充营养,还要定期进行复查,观察病情变化情况。

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子宫内膜移位症要根据患者病情,判断能否自然受孕。若患者子宫内膜异位症比较轻,是可以自然受孕的。若病情比较严重的患者,子宫内膜的异位比较多,影响到卵巢甚至造成盆腔黏连,可能会导致输卵管变形,不利于受精卵着床,受精卵运行也受到影响,尤其是有过流产病史的女性,自然受孕的概率是较低的。一般治疗以后是可以受孕的,还能选择借助辅助生殖技术,帮助患者受孕。
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怎样治疗子宫内膜异位症
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通常情况下,患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗子宫内膜异位症。具体情况分析如下:使用药物:子宫内膜异位症患者可以口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、雄激素类药物(丹那唑)、孕激素受体拮抗剂(米非司酮)等。手术治疗:年轻且有生育要求的患者,应进行保留生育功能手术;已有子女且患者年龄较大,应进行保留卵巢功能手术。
子宫内膜异位症的危害
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子宫内膜异位症的危害通常有身体疼痛、排尿排便异常、不孕等,具体内容如下:1、身体疼痛:如果女性患有子宫内膜异位症,通常有痛经、性交痛、肛门坠痛等症状。2、排尿排便异常:由于受到子宫内膜异位症的影响,女性可能会出现便秘、便血等情况,如果异位种植的内膜侵犯膀胱,还可能引起尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。3、不孕:如果女性患有子宫内膜异位症,可能影响正常的生殖功能,出现不孕的情况。
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子宫内膜异位有痛经的风险,此时的痛经是继发性、渐进性的,一般出现在经期的前1-2日,头一日最为剧烈,但是之后对随着时间疼痛会慢慢减轻,痛经后痛感会减轻;也会导致不育,几率约为40-50%;子宫内膜移入直肠、盆腔后会有便秘、里急后重、腹泻等症状;移植到尿道部位,可能会发生周期性尿频、尿急、尿痛等症状。
子宫内膜异位症的预防
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可以通过以下方式预防子宫内膜异位症:1、如果患者出现经血回流的情况,需要在大姨妈期间多休息,避免做太激烈的活动,不要同房;2、如果青春期月经不来,经常腹痛,要尽快就医;3、子宫内膜异位症可能与遗传有关,如果家庭成员有子宫内膜异位症的情况,女儿和姐妹也有可能发生这种疾病,需要进行B超等常规体检;4、如果有痛经的表现,需要做进一步的检测和处理;5、减少人流的频次等。
子宫内膜异位症的症状是什么
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子宫内膜异位症主要表现为:1、以痛经最常见的临床表现为痛经,主要表现为痛经,并贯穿整个月经周期。2、不孕症,不孕率高达40%。3、性交的痛苦和痛苦。4、月经改变,主要是月经量增加,月经周期长。5、如果病变在肠道,可以表现为腹痛、腹泻、出血、肠梗阻等症状。如果病变在泌尿系统,表现为尿频、尿急、甚至是血尿,如果病变在剖宫手术切口处,表现为经期疼痛,随着时间的推移,会有明显的增加。
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女性出现慢性骨盆痛、痛经、慢性骨盆疼痛是女性的主要表现,主要表现为下腹深处的腰骶部,也有女性长期慢性下腹疼痛,引起慢性骨盆疼痛。其次,可能会有性交疼痛,也会有月经不正常的现象,比如月经过多,月经周期延长,甚至会引起不育。出现腹痛、腹泻、便秘等症状也会出现。如果是子宫内膜异位症对输尿管造成的,可能会出现腰痛、血尿、肾积水、肾功能异常等情况。
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子宫内膜异位症可以治愈,子宫内膜异位症是一种荷尔蒙依赖的病症,主要表现为盆腔疼痛、不孕、月经不调、下腹疼痛等症状。多数情况属于一种良性的病症,可以通过手术治愈。但是也会出现侵袭、远处转移到其他器官的现象。卵巢子宫内膜异位囊肿是目前最普遍的情况,即使通过外科手术,也有30%的机会会出现反复发作,但要彻底根除是非常困难的。
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