问题分析:子宫内膜出现撤退性出血之后,内膜又修复,这种情况下月经的时间可能会要推迟一些,大约会比原来的月经推迟3-5天左右。撤退性出血也叫药物撤退试验,主要是应用于月经不调或者是月经推迟的情况下,应用黄体酮,包括口服黄体酮或者是肌注黄体酮以后引起来的阴道出血。孕激素试验是评估体内是否有雌激素作用的一个简单而快速的方法,用黄体酮肌注或者是口服黄体酮,停药以后3-7天一般就会出现撤药性的出血,称为孕激素试验阳性,表示女性的体内有一定的雌激素作用。如果撤药以后没有阴道出血,称为孕激素试验阴性,提示女性不来月经可能是跟体内雌激素水平低下有关,对孕激素没有反应,需要进一步的做雌激素加孕激素序贯治疗,来判断月经不调或者闭经的原因。
孕激素试验阳性就是这次的出血是月经,如果需要做进一步的雌激素、孕激素序贯治疗,一般停药3-7天会出现撤药性的出血。如果出血说明子宫内膜功能正常,闭经的原因或者疾病的原因不在子宫。如果没有撤药性出血,说明子宫内膜异常是因为子宫的闭经,比如是因为子宫内膜壁薄,或者宫腔粘连引起的子宫性的闭经。还有一种情况就是服用紧急避孕药出现的撤血,因为紧急避孕药属于高效的孕激素。如果在月经前半期吃,就会出现子宫内膜异常增厚,停药以后会出现自子宫内膜少量的出血,但是这种出血大概持续2-3天就会自然停止。