问题分析:对于继发性三叉神经痛,需要寻找病因,对因治疗。如果是由于颅底肿瘤压迫三叉神经引起的疼痛,则需要手术摘除肿瘤;如果是由于血管压迫引起的,则需要手术分离。对于原发性三叉神经痛,治疗以止痛为目的,常用的治疗方法包括口服药物治疗、针刺治疗、局部封闭治疗、射频热凝治疗及手术治疗等。第一,药物治疗方面,首选抗癫痫药物,如卡马西平和苯妥英钠。临床应用过程中,需要注意这些药物的副作用,如眩晕、乏力、皮疹、白细胞数减少、肝肾功能损害和造血功能损害。另外,也可以选用维生素和654-2。其中,维生素类药物中,常选用维生素B12及其衍生物如甲钴胺、腺苷钴胺等,可以用针剂肌肉注射,也可以用片剂口服。这类药物属于营养神经药物。654-2也就是山莨菪碱,属于肌松剂,能够缓解肌肉痉挛,从而达到疼痛的目的。第二,中医针刺治疗。针刺治疗具有止痛的作用,对部分患者有效,可以尝试。但是也有部分患者针刺后可使疼痛加剧。第三,封闭治疗。此方法适用于上述药物治疗无效,或者不适合手术者。注射的药物比较多,常用方法是将纯酒精0.5-1ml,注射于神经分叉或者半月节,也可用甘油注入半月节,以达到阻止其传导的作用。第四,射频热凝疗法,这是目前行之有效的方法之一,其优点是能够选择性破坏三叉神经的痛觉纤维,而对触觉纤维影响不大。第五,手术治疗,常用的术式有三叉神经感觉根部分切除术和三叉神经脊束切除术,等等。