问题分析:根管治疗是牙髓炎或者是根尖炎常用的处理方法,如果是牙髓炎,第一次可以在局麻下进行开髓和牙髓摘除,如果是根尖炎牙神经已经坏死,第一次可以进行开髓和揭髓室顶,然后进行根管封药,根管炎症控制住之后可以进行根管预备,然后进行根管充填。整个根管治疗过程中,第一次牙神经拔除可能会有不适,根管封药和充填也可能会有疼痛,一般来说不会特别严重。