根尖周病怎么治疗

根尖周炎的治疗需要缓解疼痛，去除感染。如果是急性的根尖周炎，要对急性的症状加以控制，主要是进行牙齿的开髓引流，局部的急性炎症消退之后，再进行具体的治疗，临床上的操作是根管治疗，包括根管的预备、消毒和最后根管的充填，再到后来整个牙齿的冠修复。

患有根尖炎应及时去医院查明病因，并且治疗。早期由于炎症的范围比较小，使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助。专业的牙科医生仍然强调局部引流和局部用药，在饮食方面，多吃一些青菜和水果，不要吃生冷辛辣的食物，低脂低钠饮食，三餐要规律。

根尖周病的治疗方法有很多种，在很多年以前国内首创的塑化治疗，还有干尸治疗，还有空管治疗，现在较为先进的治疗方法、治疗效果较好的是根管治疗，就是俗话说的杀神经治疗。

根尖周病一般不是牙周病。根尖周病有急，慢性根尖周炎之分，根尖周病指限位于根尖部牙周组织的疾病，包括牙骨质，牙周膜，牙槽骨等炎症，在病理方面也分为浆液性及化脓性根尖周炎。牙周病指牙齿的支持组织包括牙龈和牙骨质等、牙周韧带及牙槽骨，由于炎症而引起的疾病，是口腔疾病中发病率最高的一种，更是造成牙齿丢失的重要因素。临床上常根据其发生部位将其统称为“根”，并按病因分类为感染性、非感染性、混合性三种类型。但是病人并不是所有的这几个组织同时发病，根据局部炎症轻重和范围而定。因此临床上常把这一问题与全身疾病混淆起来，认为牙周炎就是全身性疾病，而不是单纯地只表现为某一类疾病。其实，牙周病可以分为龈炎与牙周炎2类，本病临床表现以牙龈炎症和出血为特征，牙周袋的形成和牙槽骨的吸收等，牙槽骨高下降，牙齿松脱，移位和咀嚼无力，严重时，牙齿会自己脱落，或者引起牙的抽出。因此，两者还存在着一些差异。

根尖周炎不做根管不能治愈，建议患者按医嘱进行根管治疗。众所周知，根尖周炎其治疗有法，即及时就医，吃抗菌素止痛药，通常多数根尖周炎都是经过正规完善根管治疗后，多数能有效地治愈。对于炎症广泛、久治不愈者，患牙有根尖囊肿者，则可需辅以根尖或囊肿摘除术，还能进行有效的治疗。在临床工作中发现很多患牙髓腔内存有大量细菌的病例，这些感染会导致牙根吸收，最终出现牙齿松动脱落等并发症。因此，对于根尖周炎患者来说，只有根管治疗才是疗效确切的，没有进行根管就不能治根尖周炎。

根尖牙周炎可通过口服药物、注射疗法、中医疗法、引流和根管治疗等。症状轻微，无剧烈疼痛，不影响咬合情况，脓包面积不大，可口服抗生素类药物或抗菌药物治疗，2-3天炎症得到控制后即可缓解。严重的根尖周炎囊肿的病变，出现剧烈的疼痛、跳痛等症状，单纯用西药是很难控制，可配合镇痛抗炎药物进行消肿止痛。急性期发作、局部疼痛、面部浮肿症状的患者，可通过局部封闭、针灸、膏药外敷等方法来促进根尖病变的愈合。如果根尖囊肿的面积不断增大，颌骨壁变薄，周围组织受损，出现骨质压迫性疼痛，需进行开放引流或者根管治疗，通过清创处理，把感染的物质从牙根中排出，病灶就会消失。患者同时要注意口腔卫生，每天早晚刷牙，适当的力度，饭后漱口，定期体检。

根尖周炎应该做根管治疗。根尖周炎在炎症比较小时，比较容易控制时，选择做根管治疗，通过清理牙根里面，将坏死的牙神经清理出来之后，放药控制牙根和牙根下面的骨头里的炎症来进行治疗。如果炎症已经到达了一定程度，可能单纯的根管治疗不能解决该问题，可能需要根尖手术或牙体牙髓科和牙周科联合治疗。需要把牙龈翻开，把里面通过专门器械刮干净，把里面炎症清理干净之后，放药之后再把牙龈合上，再把牙龈缝上。

慢性根尖周炎是指因根管内长期存在感染及病原刺激物而导致的根尖周围组织慢性炎症反应。慢性根尖周炎包括慢性根尖周肉芽肿，包括慢性根尖周囊肿、慢性根尖周脓肿等，这些都属于慢性根尖周炎。慢性根尖周炎需要进行根管治疗。根管治疗是目前治疗慢性根尖周炎最常用的方法。慢性根尖周炎由于根尖有明显的骨质破坏或炎症，单纯根管治疗并不能完全控制炎症，需要进行根尖手术才能保留牙齿。

发生根尖周炎症之后，牙齿的牙髓已经坏死，需要进行牙齿的根管治疗术。根管治疗是用机械和化学的办法，将牙髓内感染的物质彻底清除干净，并且利用化学药物渗透作用，将颌骨内的炎症逐渐恢复。

一般情况下，患者如果有慢性根尖周炎可以通过以下方法进行治疗。具体分析如下：1、根管治疗：去除牙体内的坏死的牙神经，然后用充填材料给牙齿补起来或者是装冠修复牙齿。2、切除手术：如果患者是根尖周脓肿、根尖周囊肿、根尖周肉芽肿，需要进行根尖的切除术或搜刮囊肿，才能去除囊性组织。建议患者在治疗期间还应该注意多喝温水、多休息，尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物，不得饮酒或含有酒精的饮料，以免诱发其他疾病。