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视神经脊髓炎的治疗

视神经脊髓炎的治疗
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:视神经脊髓炎是免疫介导的主要累及视神经和脊髓的原发性中枢神经系统脱髓鞘性疾病。视神经脊髓炎的治疗包括急性发作期的治疗、缓解期的治疗以及对症治疗。急性发作期的治疗主要应用的药物有糖皮质激素、免疫球蛋白以及血浆置换。糖皮质激素常常选用大剂量的甲泼尼龙冲击疗法。选用甲泼尼龙1g/d克,静脉滴注3-4小时,共3天。其后每天减半量,直至减量至60-80mg时改为口服泼尼松并维持。免疫球蛋白的用法为0.4g/kg*d,静脉滴注,连用5天。缓解期治疗的目的是降低复发,但需长期用药。常用的药物有硫唑嘌呤、利妥昔单抗和甲氨蝶呤。对症治疗包括针对疾病所产生的并发症,例如行走困难,膀胱功能障碍、疼痛、抑郁等给予相应的对症治疗。

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视神经脊髓炎的治疗方法有哪些
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视神经脊髓炎的治疗方法有以下几种:如视神经脊髓炎患者症状严重,病情比较急促,需要通过激素注射、血浆置换等方式进行治疗。激素注射法主要是通过静脉注射合适量的甲波尼龙,如果效果不明显,也可以注射一定量的免疫球蛋白进行治疗,但是要注意激素注射会引起病人出现依赖,使用时要小心。对一些严重的病人,也可以用血浆置换来治疗,通常在两个星期内需要置换四至七次,每次置换时的血浆容量大约是2-3升。
视神经脊髓炎好治吗
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外科北京友谊医院三级甲等
视神经脊髓炎比较不好治。视神经脊髓炎是否能够治好,和患者的病情有关。一般轻度的视神经脊髓炎通过系统的及时治疗,是有可能治愈的。但是如果视神经脊髓炎症状较重、病史比较长,是很难痊愈的。视神经脊髓炎是一种容易反复发作的疾病,本病发作后首先应给予肾上腺糖皮质激素冲击治疗。当病情平稳后可以使用预防剂量,如果是复发型的应该使用免疫抑制剂,康复治疗对视神经脊髓炎具有关键性的作用。
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外科北京友谊医院三级甲等
视神经脊髓炎疾病是炎性脱髓鞘疾病。视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病。临床上以视神经和脊髓同时或相继受累,为主要特征,呈进行性和缓解与复发的病程。该病是一种独立的疾病,以往多数人认为是多发性硬化的变异型。视神经脊髓炎的病因和发病机制,目前尚不明确,可能与某些病毒感染有关。病变主要累及视神经和脊髓,而中枢神经系统的其他部位较少受累。视神经损害大多数位于视神经和视交叉的部位,偶尔可以累及视束,表现为髓鞘脱失。
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外科北京友谊医院三级甲等
视神经脊髓炎谱系病可以通过以下方法治好:对于存在视神经脊髓炎谱系病的患者来说,治疗主要是进行病因治疗,对症治疗,一般治疗和康复治疗,患者往往是由于存在机体免疫功能的异常,所以会导致患者出现视神经炎、长节段的脊髓炎、脑干和小脑等部位的病变。因此这些患者最常用的药物就是糖皮质激素,在急性期需要应用大剂量的激素进行治疗,患者症状改善之后,激素需要缓慢阶梯的减量,直到患者症状完全恢复。
视神经脊髓炎是什么病
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外科北京友谊医院三级甲等
视神经脊髓炎是一种影响累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病。视神经脊髓炎是一种自身免疫性疾病,多见于女性,可能由环境因素诱发,例如低水平的维生素D、感染等,主要侵犯视神经和脊髓,从而造成患者视力下降,截瘫,肢体无力和尿便障碍。患者需要前往正规医院进行及时规律的治疗,以降低其复发率。建议患者及时就诊,在医生指导下进行康复训练。
视神经脊髓炎怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
视神经脊髓炎可以通过以下方法进行治疗:第一、糖皮质激素,采用大剂量甲泼尼龙冲击疗法,能加速视神经脊髓炎的病情缓解,总原则是大剂量、短疗程。第二、血浆置换,有部分视神经脊髓炎患者对激素治疗反应差,可试用血浆置换疗法,可能有效,建议置换3-5次,每次血浆交换量在2-3L,多数置换1-2次后开始见效。第三、静脉注射大剂量免疫球蛋白,对激素冲击疗法反应差的患者,可选用静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗,效果较好。
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视神经脊髓炎晚期的症状会出现眼部的疼痛;有些还出现眼干眼涩;视力模糊,看不清楚东西。在医生的指导下服用一些药物来延长生命,同时要注意室内开窗通风换气。注意室内空气干燥清洁,保持一个良好的生活环境。
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视神经脊髓炎能够治好,但是容易复发。在治疗上常用糖皮质激素,也可以静点免疫球蛋白,同时应用血浆置换疗法,到了缓解期,可以用干扰素或者那他珠单抗,硫唑嘌呤等预防再次复发,对于已经出现脊髓病变的,要配合针灸理疗按摩。
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