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为什么有的肛周脓肿要分两次手术

我昨天晚上去做检查，检查是肛周脓肿，为什么有的肛周脓肿要分两次手术？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：肛周脓肿是肛周皮下和肛管直肠周围间隙的急性感染，皮下软组织化脓会侵蚀扩散，要早期切开引流，从而避免脓肿扩散范围大或者是血行扩散引起，更麻烦的问题。如果脓肿的范围比较大，内口也不明确，需要先切开引流排脓是炎症的范围缩小，进而形成肛瘘，然后第二次在做肛瘘手术，是分两次手术。肛周脓肿的范围比较小，内口也比较明确，比较清楚，需要先切开引流，就可以一次性治疗术。

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做手术因为有麻醉是不痛的，麻醉是由麻醉师来完成的，但麻药过后会痛的，可以要点止痛片，过一个晚上主动性的疼痛会好点。如果用的是半身麻醉，做完手术后下半身会完全没有知觉，然后慢慢恢复知觉，半麻后小便会成问题。
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姜金波副主任医师
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肛周脓肿是指直肠、肛管或其周围空间软组织急性化脓性感染形成的脓肿。如果脓肿破裂，反复感染后很容易形成肛瘘。脓肿是急性肛周炎症的表现，而肛瘘是慢性肛周炎症的表现。肛周脓肿通常是由肛腺感染引起的。由于肛窦开口朝上，当腹泻和便秘发生时，很容易引起肛窦炎症，进而感染。肌肉间隙感染发生在肛腺受累后，最终形成肛周脓肿。
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姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肛周脓肿会复发是因为术后护理不到位导致的。就要保持大便通畅，对于饮食方面应多吃富含纤维素的食品，少吃辛辣、燥性食物。排便不应刻意讲究每日排便或者定时排便，不等不忍。排便时不要看书报，避免久蹲不起或用力怒争等。
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姜金波副主任医师
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肛周脓肿分为皮下和高位脓肿，皮下的肛周脓肿不需要挂线，如果肛周脓肿的内口超过了肛管直肠环则需要挂线治疗，因为直接切断肛管直肠环会引起大便失禁。挂线则可不切断肛直环而使脓腔愈合，同时也有引流炎性渗出物的作用。
肛周脓肿为什么要挂线
姜金波副主任医师
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应该是肛周脓肿手术后的恢复期。挂线治疗是治疗肛周脓肿的一种方法。是慢性切割瘘管，而达到引流通畅，促进伤口愈合，而且不影响肛门括约肌功能，这种挂线会自己慢慢脱落，只需要医生定期，伤口换药，紧线治疗。
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姜金波副主任医师
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肛门脓肿的病是要做挂线的手术了因为是手术是可以一次性地治愈了减轻了病人的痛苦了，肛门脓肿一次性手术治疗，不仅适用于浅部脓肿部位，也适用于经验丰富的医生。
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姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肛周脓肿可以做收缩肛门的运动，也叫提肛运动。肛周脓肿手术后头几天还是要尽量少运动，多卧床休息。这种运动对于卧床，久坐的白领，久站的劳工等都有好处，平时要注意卫生。
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姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
复查肛周脓肿去当地正规的大医院咨询后进行检查治疗。要忌辛辣刺激食物，饮食清淡避免便秘，注意肛门清洁卫生，可以便后坐浴，定期医院肛肠科消毒换药，应用消炎药膏等药物，多数需要一月余愈合。
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