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腰椎间盘突出压迫硬膜囊怎么办

我有腰椎间盘突出的情况,最近感觉症状越来越严重了,去医院检查腰椎间盘突出压迫硬膜囊,要怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:对于腰椎间盘突出压迫硬膜囊来说,如果腰椎间盘突出的程度较轻,对于神经压迫相对就轻,这个时候可以采取保守治疗的方案。可以通过中医理疗科针灸,按摩,中药导入,牵引等方法进行治疗,以促进椎间盘的还纳回收,利用牵引时产生的负压作用,使突出的椎间盘尽量还纳回去。如果保守没有什么效果的时候,可考虑做手术治疗,将突出的椎间盘彻底摘掉。

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腰椎间盘突出压迫神经,一条腿疼可以通过手术治疗、日常护理、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:腰椎间盘突出压迫神经,导致神经支配区域的放射性疼痛。首先要做腰椎的核磁共振检查,如果腰椎间盘突出的程度很大,就必须要做手术。如果症状持续的时间较短,症状不是特别严重,可以采取保守疗法,尽量多卧床休息,注意保暖,避免受寒,不能做推拿按摩,也不能久坐,可以服用抗炎止痛的药物,比如盐酸乙哌立松,静滴甘露醇注射液。
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腰椎间盘突出压迫神经可以通过牵引、口服非甾体消炎镇痛药、营养神经药来治疗。腰椎间盘突出引起的神经受压会有一系列的表现,根据神经受压的程度来进行治疗,具体有:1、保守治疗:神经压迫较轻,可以采取相应的治疗措施,消除神经水肿、炎症刺激等。2、手术治疗:突触比较沉重,大面积的神经受到压力,可以通过手术来消除。外科手术的指征主要有两个:一是影像学上已经有明显的突出。二是保守疗法不起作用。
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一般情况下,腰椎间盘突出会导致神经痛、下肢疼痛,对于初次出现的病人,一般不会出现非常明显的临床表现。腰椎间盘突出的保守疗法是要防止腰椎的负担,要尽量不要久站、久坐,最好是在睡眠的时候,尽量选择硬的床铺,以免脊柱发生过大的弯折;在挑选座位的时候,要尽可能地选有结实的椅子,像沙发这样的软座要少一些。如果出现腰间盘突出的情况,可以服用一些解热镇痛的药物来减轻疼痛,同时还可以通过服用一些非特异性的抗炎药物来治疗。腰椎间盘突出的病人,尤其是腰腿疼,神经根受压迫,排尿困难,可以去医院做脊椎的神经外科或整形外科。
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腰椎间盘突出尚无特殊的治疗方法。如果疼痛明显,可以使用药物来减轻疼痛。在我们的日常生活中,我们可以选择睡硬板床。睡硬板床可以降低椎间盘承受的压力。如果神经压迫严重,建议使用药物治疗。中医针灸、理疗、牵引也可以考虑,必要时应进行手术治疗。
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以卧床休息为主,可以用一些消炎镇痛及营养神经的药物进行治疗,必要时可以应用激素药物进行注射,也可以用腰椎的牵引治疗。通过这些治疗,如果无效,那么此时只有进行手术治疗。
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腰椎间盘突然出现腿麻,这是压迫神经较久,或者突出压迫较重。首先,要解除压迫问题,手术或保守治疗,如果保守牵引做了,也缓解了一部分,但是,麻木还没有缓解,要配合功能锻炼,通过肌肉拉伸和关节活动,让神经进行运动,通过刺激让耦合或者沉睡状态唤醒,这时麻木就会缓解,或者有一部分可以痊愈。
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出现腰椎间盘突出压迫神经,造成腿疼之后,必须严格卧床,绝对不能起床活动,如果起床活动,所有的药物治疗都是无效的。卧床休息之后,尽量的将小腿、膝关节后面垫棉被或者软枕,这样能够保持腰部充分的放松。
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腰椎间盘突出压迫神经出现的腿麻。首先,应该到医院就诊,做腰椎的核磁共振。因为腰椎的核磁共诊可以非常清楚地告诉我们,腰部的神经有没有受到压迫。如果受到压迫,可以很明确的提示神经受压的部位,神经损伤的范围,神经损伤之后有没有出现变性,有没有出现缺血的改变。如果仅仅表现为腿部麻木,而影像学检查并没有严重的神经受压,对于这一类病人,首先考虑保守治疗,采取休息、药物治疗、物理治疗等方法。
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腰椎间盘突出压迫神经,神经没有办法锻炼,所以刚开始被压会痛,是急性压迫刺激而导致的,然后慢慢就会发麻,没有知觉和力气不足,是神经长期被压出出现病理改变,逐渐凋零、枯萎。如果已经出现发麻,没有知觉和力气不足,那说明部分神经已经被压坏了,建议手术将压迫物去除,恢复神经自由。
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