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肩锁骨脱位可以保守治疗吗

我刚刚在工作的时候,不小心导致肩锁骨脱位,不知道肩锁骨脱位可以保守治疗吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:肩锁骨脱位不一定可以保守治疗。要根据肩锁关节韧带损伤的严重程度,相对应的是韧带撕裂损伤,关节半脱位和全脱位。症状轻的脱位可以保守治疗,用肩胛吊带固定。由于本身肩关节非常特殊,这种简单的固定非常不稳定,所以要每隔一个星期拍片复查,看这个位置保持的情况。能够稳定住,坚持住一个半月基本上就可以。

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肩锁关节脱位二度是伴有肩锁韧带的断裂而喙锁韧带完整。传统的保守疗法是使用肩背吊带固定,但多数病人无法进行有效的配合,导致失败。对于二度以上的肩锁关节脱位,应行外科手术。可以采用克氏针刺加张力带穿刺或采用锁骨钩板钉等治疗。外科手术是一种安全有效、病人疼痛少的有效方法。其不利之处在于要进行二次外科切除。
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刘凤岐主任医师
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一般来说,肩锁骨脱位取钢疼痛不会太明显。肩锁骨脱位是指锁骨远端与肩胛骨相连的关节发生脱移位的情况,主要表现为局部疼痛、畸形以及肩关节活动受限。患者可以进行手术治疗,临床上比较多用的锁骨钩板,创伤比较小,可以在术后4~6个月取出钩板,取出钩板可在局部麻醉下进行,创伤小,手术和术后疼痛不会太明显。患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。
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肩锁骨脱位上翘的解决办法有很多,比如手法复位、进行手术等。肩锁骨脱位上翘,肩膀的灵活性会受到限制,如果是I型肩锁骨脱位,患者首先可采取手法复位,然后使用背带将患端固定、加压。如果出现了韧带断裂的情况,需要进行手术,以降低肩锁关节的再次脱臼。在日常生活中,患者应该在休息时适当抬高患肢,遵医嘱进行功能锻炼。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肩锁骨脱位手术需要在麻醉的状态下做,以减轻疼痛症状。肩锁骨脱位手术是在手臂上做好麻醉,在麻醉开始后用碘伏对周围的肌肤进行杀菌,用普通的无菌布覆盖全身,从肩锁关节到肩锁关节,去除关节中的淤积和被卡在肩锁关节的部位,取出锁骨钩板,在骨上钻孔,将锁骨钩板的末端插入到肩峰底部,用螺丝逐一固定,清洗干净后再将伤口缝好。手术之后,要用前臂悬吊三个星期,这样可以让肩锁的韧带恢复,也可以避免锁骨钢板的松动。
肩锁骨脱位问题大吗
刘凤岐主任医师
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肩锁骨脱位有可能是肩锁关节脱位,肩锁关节脱位一般分为三型。1型:肩锁关节韧带、关节囊纤维组织撕裂,但关节稳定性良好,疼痛轻微,X线片显示正常解剖关系,保守治疗即可,并不严重。二型:肩锁关节囊,肩锁韧带撕裂,喙锁韧带无损伤,锁骨外侧上翘,有弹动感,肩锁关节半脱位,可用背带或克氏针穿针固定,有点严重。三型:肩锁关节全脱位,肩锁韧带、肩锁韧带、肩锁关节囊全部撕裂。疼痛明显,肩部活动受限,需要手术治疗,比较严重。
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肩部锁骨脱位,传统的保守疗法很好的复位,但很难保持,因此,目前的治疗方法是以外科为主,通过解剖复位和内固定术来进行内固定,术后使用锁定钩板进行内固定。术后在术后进行抬肩功能训练,使患者的肩关节自由活动性得到改善。肩锁关节脱位手术后可以进行恢复,恢复时间为6个星期,一般要在3个月之后才能进行彻底的肩部负荷锻炼
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刘凤岐主任医师
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一般情况下,锁骨骨折保守治疗的方法是悬吊固定患肢、八字绷带固定患肢等,具体内容如下:1.悬吊固定患肢:如果患者是儿童,在锁骨发生骨折后,患者可以通过将患侧上肢悬吊固定来进行保守治疗,以避免骨折断端移位。此外,在恢复过程中,患者应积极配合医生进行肩关节康复锻炼。2.八字绷带固定患肢:如果锁骨出现骨折的患者是成人,应在手法复位后及时采取八字绷带来固定患肢,在进行固定时,应注意避免对患者的腋窝神经血管产生过度的压迫。
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锁骨骨折保守治疗两个月了可以活动,但建议避免剧烈运动。锁骨位于颈根部,内侧2/3凸弯向前,外侧1/3凸弯向后,骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,可能是直接、间接暴力或者积累性劳损导致的,而锁骨骨折多发于中、外1/3交界处,可能会导致局部疼痛、活动受限,一般需要避免运动,但锁骨骨折保守治疗两个月后,身体基本已经恢复,注意避免剧烈运动即可,可以适当活动。
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