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做了CT说腰椎45节膨出怎么办

我今年45岁，早上起来腰很酸痛，检查出腰椎间盘膨出。后做CT大夫说，有气体影，怎么办?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：该跟患者长期的劳累，不良的姿势都是有关系的，包括坐姿和睡姿，重点还是患者自己平时的保养，保养比治疗更重要。可以吃点消炎止痛的药，也可以吃点通经活络的药。还可以尝试一下针灸电疗，以及推拿等，对症状缓解有帮助。

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胎儿脐膨出如果胎儿腹壁缺损比较小，并且未合并其他畸形，并且经济条件允许的情况下，可以保留胎儿，但胎儿出生后需要立即手术。主要是因为先天性的腹壁发育不全，在这个脐带周围形成了腹壁的缺损，导致腹腔内的脏器脱出。
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腰椎4-5节膨出的患者需要坚持进行功能锻炼，也可以采用物理治疗改善病情。腰4-5节段膨出，一般是根据CT片来判断没有坐骨神经牵拉疼，需要改变一些不良的生活习惯，比如不要久坐，多运动，增强腰周边的肌肉力量，如臀桥、仰卧起坐、单杠悬吊，这样可以预防椎间盘突出的进一步恶化，同时也可以降低腰椎的负担。有轻微的临床表现，可以采用针刺、电针、隔物灸等物理治疗改善病情。
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腰椎45节膨出如无明显症状，可以无需治疗。腰椎间盘膨出是一种比较轻微的疾病。腰椎间盘突出可根据其突起的程度而划分为三类：隆起、凸起、脱出。大部分患者CT下都能发现椎间盘的隆起，如果没有任何临床表现，无需治疗。腰椎间盘膨出并伴有明显的腰疼，可以选择保守治疗。其治疗方法是躺在病床上，通过物理疗法和热疗法进行治疗，病情较重的可以服用一些抗炎、镇痛的药。在症状消失后要多进行腰背部肌肉的运动，以防止出现疲劳。
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腰椎4、5间盘膨出可通过药物治疗、日常调理的方式进行治疗。腰4一5椎间盘膨出可能会引起腰5神经根损伤，使患者出现大腿外侧、小腿外侧以及足背外侧疼痛、麻木肌无力等症状症状。针对膨出症状不明显的患者，一般采取保守治疗，建议患者先卧床休息，配合推拿、按摩等理疗来改善症状。疼痛症状比较明显的患者，建议患者在医生的指导下服用西乐葆，氯诺昔康等止痛药来缓解疼痛；如果用药后效果不佳，还可以使用鲁南贝特、甲钴胺等药物进行治疗。
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刘凤岐主任医师
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一般来说，腰椎间盘轻度膨出应该根据实际情况来处理。腰椎间盘轻度膨出属于影像学表现，没有临床的症状，一般不需要进行特殊治疗。如果患者神经异常，则需要积极的治疗，患者应该卧床休息，保守治疗为主，遵医嘱吃消炎镇痛、营养神经等药物，如果通过保守治疗半年左右没有的缓解，则需要进行手术治疗。患者如果是急性马尾神经损伤综合征，应当进行紧急的手术治疗。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎盘膨出应及时就医，在医生的指导下进行药物、推拿、按摩、手术等治疗。腰椎间盘膨出是指纤维环未彻底断裂，而脊髓核突出，从而导致神经根受到挤压，需要做腰椎间盘CT或者是脊柱MRI检查。大多数的腰椎间盘膨出都可以通过药物、针刀、推拿、按摩等方法进行治疗，但并不能根治或者去除突出的脊柱。病情较重时需要做外科手术。平时生活中，患者不能久坐，要保持腰部的温暖，可以倒走，也可以通过五点支撑来加强腰大肌的力量。
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刘凤岐主任医师
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腰椎轻度膨出，患者可以通过改善不良的生活方式，减少长时间的站立和站立，减少弯腰负重，不要选择柔软的床铺和柔软的长沙发。腰椎间盘轻微隆起，一般不会出现明显的临床表现，部分患者可能会出现轻微的腰部酸痛、坐骨神经痛等情况。其治疗重点是在康复期间要注意锻炼腰部的肌肉，包括平板支撑、小燕飞、瑜伽、游泳等可以防止椎间盘再次凸起。此外，还可进行物理治疗，消除神经根、脊髓及其周围软组织的炎症、水肿，减轻粘连。
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马上休息，不要在弯腰提重物和干重体力劳动了。要避免刺激性饮食，可以用理疗牵引的办法来缓解症状。平时不要睡软床，一定系皮带，在没有症状时多散步。不做剧烈运动和体力劳动。
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目前对这样的手术效果还是不错的，风险也不大，术后定期复查，注意休息，避免劳累调节，时间长些应该可以缓解疼痛的，应该学会保养才行，积极加强营养补充调节，单纯的药物止痛是不可靠的，不是长远之计，只有手术能够保证其效果，一般药物等治疗只是缓解。
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腰椎间盘突出大多数是腰部外伤和慢性劳损造成的，压迫神经会导致下肢麻木疼痛的症状。对于患者现在的情况，可以采取腰椎烤电，针灸，推拿，封闭等方法进行治疗，如果症状较重，保守治疗无效，就应该采取手术的方法治疗。要适当进行腰背部的伸展锻炼，清淡饮食。
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