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T12L1椎体压缩爆裂性骨折肚子胀

老人今天上午在自家门口的楼梯上摔下去了，现在已经送到医院治疗了，我们发现老人椎体骨折后血管出血了，现在腹腔积血应该怎么治疗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：“胸椎第12椎体前缘示有变窄，压缩约1|5，椎体间隙稍变窄”说明压缩程度不重，加上她大小便无异常，腰腿感觉好，总体来说问题不大，不要太担心，目前离受伤时间已有半年，骨折应该愈合了，下一步应加强功能锻炼、加强营养即可，药物建议暂时停用，功能锻炼方面主要是锻炼腰背肌功能，具体方法为：仰卧，头部足部着地，努力抬升腹部，维持15秒左右，再重复进行。

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爆裂性骨折和压缩性骨折的区别有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，爆裂性骨折和压缩性骨折的区别有以下方面：爆裂性骨折受到的暴力作用较大，会造成神经支配区的感觉异常，还容易导致下肢截瘫，而压缩性骨折受到的暴力相对较轻，一般很少对神经造成压迫，主要表现为局部的疼痛，有时会引起血肿，导致呕吐症状。需要注意的是，患者平时要注意多休息，避免剧烈运动，同时多吃瘦肉、牛奶等富含蛋白质和钙质的食物，可以促进身体恢复。
脊柱爆裂性骨折能看好吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱爆裂性骨折通常能看好的，建议患者积极的进行治疗。脊柱爆裂性骨折应及时进行外科治疗。采用外科方法，对骨折进行复位、内固定、探查、椎管减压。目的就是要消除神经的压力，让脊柱保持稳定，从而为以后的神经恢复提供更好的环境。按照目前的医疗水平，只要及时的治疗，病人的身体是可以恢复的，甚至是不会有任何的副作用的。
脊椎爆裂性骨折怎么处理
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，脊椎爆裂性骨折可以通过外科手术进行治疗，具体内容如下：爆裂性骨折一般是指脊椎骨断裂，严重的爆裂性骨折会导致脊椎中柱断裂，导致瘫痪，所以，如果出现该情况，患者应及时进行外科手术治疗，脊髓挫伤可以复原，但如果是脊髓横断症，则基本不会痊愈。但也有少数病人并没有出现脊椎的损害，也没有出现椎管狭窄、先天性心脏病等方面的问题，这种情况下，可以使用保守疗法，有利于身体健康。
胸椎爆裂性骨折怎么处理
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胸椎爆裂性骨折一般都是通过外科手术、药物治疗来进行治疗的，具体分析如下：胸椎爆裂性骨折大部分病人都会出现脊髓损伤、脊髓水肿、脊髓挫裂伤，周围血肿的发病率较高。胸椎爆裂性骨折合并椎体滑脱者易造成脊髓横断伤，出现椎体滑脱合并骨折时，应在急性期进行手术干预，同时积极进行药物治疗，以利于脊髓损伤的康复。
腰1爆裂性骨折怎么回事
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰1爆裂性骨折是指腰1椎体受到邻近椎体挤压爆裂粉碎，骨折块脱入椎管，压迫脊髓可引起神经损伤，并向椎管内移位或整个腰1椎体被压碎发生前移或骨折脱位，如果有过伸暴力，腰1椎板也可以同时发生骨折，患者多数无严重运动、感觉以及大小便功能障碍。患者在卧床休息的同时可配合进行腰背肌锻炼，一般6周左右可离床活动。
腰1椎体爆裂性骨折怎么处理
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰1椎体爆裂性骨折一般都是要进行外科治疗的。由于爆发性脊柱骨折后，脊柱失去了整体结构，稳定性下降，很可能造成脊柱不稳定，而断裂的碎块很可能会挤压脊柱，造成神经和脊椎的锥形损害。因此，只能通过外科手段来维持脊柱的稳定，并通过人为的方式来重建脊柱的支撑功能，减轻脊柱内部的压力，从而修补硬膜的损害。常用的方法是以椎弓根针内固定为主，并对间盘进行治疗，以避免后椎间盘的软化，从而使硬膜囊肿受到挤压。
腰2椎体爆裂性骨折需要手术吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，腰2椎体爆裂性骨折需要手术。腰2椎体爆裂性骨折为脊柱损伤中非常常见的一种损伤类型，一般建议进行手术治疗，因为椎体不稳可能会刺激神经引起不适，如果刺激椎管内的神经，还可能会出现神经压迫的症状。可以在医生指导下通过手术稳定脊柱结构，减少对神经的压迫。骨折后患者应该注意休息，避免剧烈运动及过度劳累，及时前往医院就诊。
腰椎爆裂性骨折必须手术吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，腰椎爆裂性骨折必须手术。腰椎有5个，椎体高大、前高后低，对于正常活动具有比较重要的作用，而爆裂性骨折是指组织受到非穿透性打击物的打击，造成组织内部压力增高而致薄弱的骨壁发生爆裂性骨折，并伴有附着于骨壁的肌肉向周围组织的陷入，因为腰椎爆裂性骨折比较严重，会对脊髓神经造成一定的压迫，所以腰椎爆裂性骨折必须手术。
腰椎爆裂性骨折怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎爆裂性骨折一般可以通过手术治疗、生活护理等方法进行改善。通常。腰椎爆裂性骨折一般都是需要外科手术的。因为一旦发生了腰椎爆裂性骨折，那么就会彻底地前柱和后柱的稳定性，并且断裂的骨头很有可能会钻入椎管，给硬膜囊和脊髓造成很大的压力，容易导致患者不全瘫痪和截瘫。目前只能通过手术来进行治疗，在手术中要用椎弓根钉进行撑开复位，尽可能的将爆裂的骨头复位，同时将椎板切开，减压，再进行牢固的固定。
腰椎体爆裂性骨折严重吗
刘凤岐主任医师
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腰椎体爆裂性骨折属于一种严重骨折。暴裂意为腰椎椎体碎裂、腰椎显著失稳、骨折可使腰椎发生位移、受压后神经根，甚至脊髓圆锥。压迫神经根可影响下肢活动；第一节腰椎爆裂性骨折移位或骨折碎块入椎管可造成脊髓圆锥损伤、大小便功能障碍、截瘫等。爆裂性骨折均需手术治疗并经内固定使腰椎恢复稳定。平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒。
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