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多发性肋骨骨折的护理是怎么样的
我丈夫一个多星期前在工作中出了事故,导致多处肋骨骨折。幸运的是,他及时被送往医院接受治疗。现在我只需要好好照顾他。所以我想在这里咨询一下下,多处肋骨骨折手术后我该怎么照顾他?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博
副主任医师
外科
三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
问题分析:
需要做闭式引流,有的会出现连枷胸的状态,是需要手术治疗。术后护理主要是观察胸腔闭式引流的流畅程度和引流液量。同时,应该做肺功能锻炼。预防胸膜粘连和胸膜肥大。
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对闭合性肋骨骨折后患者给予积极护理可有效促进患者骨折愈合及避免并发症。通常情况下,对闭合性肋骨骨折后患者的护理应做好以下几个方面:1、需严密观察病人生命体征的改变。由于对简单肋骨骨折来说并不恐怖,因肋骨骨折时,常合并肺挫伤、胸腔积液积气等症状,积液积气一旦很大可危及患者生命。2、饮食上需忌讳辛辣刺激性食物、戒烟、戒酒等,这些都会对患者骨折的愈合造成一定的影响,在平时的时候要增加营养。3、需设法咳出肺脏内痰,不然长期积痰易导致肺脏感染。
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一般情况下,多发肋骨骨折护理主要是进行局部的止痛,呼吸道化痰,胸围的制动治疗,预防一些并发症,如气胸肺部感染。最好患者进行胸带制动,如果合并有气胸应该进行胸腔闭式引流引流出胸腔里的血气体。然后就是局部的止痛可以应用一些非甾体类的止痛药,如塞来昔布,在饮食方面要注意,不要吃辛辣刺激的食物,适当的吃一些含有优质蛋白和维生素的食物,比如鸡肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋、蔬菜水果等食物,可以为骨折恢复提供营养。
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一般情况下,肋骨骨折不固定会引起疼痛、周围组织受损等。具体情况分析如下:首先是疼痛,随着呼吸运动,骨折端的微小活动会引起疼痛,尤其是当病人咳嗽、深呼吸、翻身、躺下、坐起时,疼痛加剧。第二种是伤到胸膜肺脏,导致气胸、血胸、气血胸、肺挫伤等等。肋骨骨折未经过固定,可能发生再错位。刺伤周围组织通常会导致气胸,患者会出现胸闷气短、呼吸困难、缺氧紫绀等症状。
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通常情况下,肋骨骨折是最常见的胸部损伤,暴力、年龄增长、恶性肿瘤转移至肋骨等因素都有可能会导致肋骨骨折,患者一般会感觉肋骨骨折断端有剧烈疼痛,肋骨骨折患者可以按照医嘱使用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗。还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,以促进身体的恢复。
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肋骨骨折一般要通过前期治疗、后期休养等方面进行恢复。一、前期治疗:治疗方案分为保守治疗和手术治疗,错位不严重的骨折病人可以保守治疗,对于错位非常严重的,估计愈合比较困难的,就有必要积极的进行手术治疗。另外,如果病人出现肺挫伤和胸腔积液积气的情况,要积极的进行胸腔闭式引流手术治疗。二、后期休养:剧烈活动会影响病人的骨折愈合,甚至可能导致骨折部位再次错位。所以注意休息,保护制动,才能够更好地促进骨折恢复。
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肋骨骨折通常属于外伤。肋骨骨折多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成,比如汽车的撞压、钝器打击伤、运动过程中被胸前硬物撞击等。肋骨骨折是临床上比较常见的一种外伤。老年人经常咳嗽咳痰,也有可能是因为应力性骨折。骨肿瘤的转移也有可能导致肋骨出现病理性骨折。骨折后要做详细的检查,确定损伤的严重程度,如果有手术指征,就必须进行外科治疗。
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