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椎间盘突出是做手术好还是保守治疗好
最近我被查出患有椎间盘突出,想问一下是做手术治疗好呢还是保守治疗好呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博
副主任医师
外科
三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
问题分析:
椎间盘突出保守治疗和手术治疗都行,但是能保守治疗就保守治疗,如果病情严重保守治疗无效要通过手术治疗。另外平时要注意休息。可以适当地做一些锻炼,会对身体有好处的。
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腰椎间盘突出的保守治疗方法主要有,严格卧床、配合药物进行治疗等。1、严格卧床,一般需要2-3个星期。床铺要柔软和坚硬。2、配合药物进行治疗,可以选择非甾体类消炎止痛的药物,也可以是神经根脱水消肿、营养神经的药物。3、包括牵引,理疗,中医中药等。4、急性期过后,要做腰、背肌的功能训练。腰背肌的功能训练对提高腰背肌的强度和稳定性有一定的促进作用,可以起到延缓椎间盘退变的作用。
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椎间盘突出一般是艾灸以下部位。椎间盘突出多见于腰4~5、腰5~骶1椎间隙,是由于膨出、突出或脱出的位置,会挤压到一定的神经,导致腰、下肢疼痛、酸胀、麻。对于腰椎间盘突出,可以用艾灸来进行治疗,比如阿是穴、腰夹脊穴、委中、承扶等,这样可以将体内的热量传递到身体,加速血液的流通和代谢,从而达到温通、行气、温中散寒的效果。
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椎间盘突出保守治疗一般需要15-30天才能好。腰椎间盘突出是指腰椎间髓核破裂突入椎管,压迫神经根,进而引起一系列症状,可能与不正确的姿势、长期过劳累等原因有关。一般采用保守治疗的方法进行治疗。就医患者保持卧床休息,适当锻炼腰背部肌肉,不要久站久坐,不要弯腰负重,注意腰部保暖;还可以通过针灸,推拿,按摩,牵引理疗等方法来缓解症状。
椎间盘突出会怎样
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椎间盘突出可能会导致上肢的麻木、双下肢的乏力等,不利于身体健康。椎间盘突出会对对应节段的脊髓和神经根造成影响,而当颈椎盘突出挤压到颈的神经根时,则会导致神经根性颈椎病,从而造成上肢的麻木,肌力下降,颈椎和肩膀的疼痛。压迫到脊柱的脊髓,会使脊柱的神经发生退行性改变,从而出现四肢无力、麻木、胸口有束带的症状。腰椎的椎间盘突出会引起下肢的坐骨神经疼,比如直腿抬高以及脚的神经功能动作异常。
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椎间盘突出可能会出现以下症状:椎间盘突出主要表现为:局部疼痛、压迫、叩痛、颈椎和腰椎的前屈性、四肢放射性痛、排尿困难、直肠周围和会阴部的麻痹、肌力下降、肌萎靡、腰背、脊椎的各种部位出现了各种形态的脊柱侧弯、臀棘肌的抽搐和压痛、皮肤感受下降、麻木、刺痛、感觉敏感等。反应不正常或不正常,半身不遂。椎间盘突出的主要表现为神经受损,所以在手术中要注意解除神经和硬膜囊的压力。
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椎间盘突出的保养方法如下:外伤,过度劳累,受风受寒等是引起椎间盘突出的主要原因,因此,椎间盘突出的保养的首要方法就是避免外伤,避免过度劳累、受风受寒等问题。日常生活中,建议患者带一个腰围带保护腰椎,还要避免久坐久站,避免进行重体力劳动。可以通过小燕飞、游泳、拱桥式运动、3点5点支撑运动等方式来提升腰背部肌肉力量,有利于保护腰椎。
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椎间盘突出可以采用仰卧、侧卧等姿势来缓解症状。颈椎间盘突出症患者,一般建议采取仰卧姿势,将枕头放在颈侧,可以减轻患者脊椎对腰椎的压迫,同时也能缓解脊柱的僵硬和反弓性。而腰椎间盘突出的患者,应选择睡硬板床,如果出现了坐骨神经痛的情况,可以选择侧躺,可以让腰椎适当弯曲,可以屈膝屈髋,来缓解坐骨神经的拉扯,以减轻疼痛。
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