老年人股骨颈骨折术后并发症原因

在股骨颈骨折中，最常见和最严重的并发症为血栓。由于长期卧床，不能运动，血液循环缓慢，很容易形成血栓，当血液聚集在肺和心脏上，就会形成心梗或肺梗，肺梗的死亡率很高，术后可以清除血栓。出现褥疮是长期卧床造成的。由于病人长期躺在病床上，骨骼变得越来越稀薄，这就造成了一个恶性循环，而且还会出现其它一些轻微的并发症。

股骨颈骨折取钢钉术后1~2个月可以弃拐。股骨颈骨折完全愈合后，可以将部分钢钉内固定取出。拔除钢钉后，要进行拐杖防护1-2个月。两个多月后，没有任何不适，就可以彻底的摘除。如果过早摘除拐杖，会导致局部再次骨折。股骨颈骨折有可能出现股骨头坏死。日常生活中要注意保持良好的卫生习惯，避免长途步行，剧烈的活动，同时也要避免吸烟和饮酒。

一般情况下，股骨颈骨折术后多久可以坐便需要根据患者的情况进行判断，具体内容如下：1.内固定治疗：如果患者采取内固定治疗的方式来治疗股骨颈骨折，在股骨颈骨折术后没有疼痛的情况后，患者可以拄拐下地，进行不负重的活动，此时通常可以坐便。2.髋关节置换手术:如果患者采取髋关节置换手术的方式来治疗股骨颈骨折，那么在术后的3个月需要尽量避免屈髋超过90度，以免导致髋关节脱位。因此，患者股骨颈骨折术后三个月内需要尽量避免坐便，或通过提高坐便高度、后倾身体等方式来避免导致髋关节脱位。

一般情况下，股骨颈骨折术后6个月之后才能同房。具体内如下：股骨颈骨折之后，血运相对比较差，生长比较缓慢，术后愈合较慢，一般三个月才能够有轻度的原始骨痂生长，而到了6个月之后，可能才有很明显的骨性骨痂生长，此时髋关节、股骨颈等部位可以适当地受力，可以适当同房，但不宜过于激烈，建议患者在术后6个月，复查X线片，观察骨折处的恢复状况。

股骨颈骨折术后应这样护理：股骨颈骨折的术后护理通常按照湿气来进行。对于早期的股骨颈骨折术后护理，主要避免并发症的发生，如坠积性肺炎、褥疮和下肢深静脉血栓形成，可以口服防止血栓的药物和积极按摩治疗。对于中期主要做下肢部分负重，积极肌肉锻炼。对于晚期护理需要逐渐的增加负重，但需要保证骨折断端的稳定性。

一般情况下，股骨颈骨折术后能坐，但患者应避免长时间坐立，具体内容如下：如果患者出现了股骨颈骨折的情况，并且存在较为明显移位，患者通常需要接受手术进行治疗。在股骨颈骨折术后，患者应尽量保持卧床休息的状态，以免影响骨骼的恢复。但是，为了避免患者出现肌肉萎缩、褥疮等情况，患者也可以适当地调整姿势，可以坐立。因此，在股骨颈骨折术后，患者通常能坐。但是，患者要注意控制坐立的时间，也要注意选择坐立的地方，可以在较高的床头或方凳处坐立，并且要避免长时间保持坐立的状态。

股骨颈骨折最严重最常见的并发症是股骨头无菌性坏死。股骨骨折可见于各个年龄层的患者。如果出现股骨颈骨折，可能会出现非常严重的并发症，因为股骨颈本身特殊的解剖关系，外伤后股骨头内血运遭到破坏，因此很可能发生骨折部位不愈合的情况。即使部分骨折愈合后仍可在未来3-5年出现股骨头坏死，这是由股骨颈的解剖特点决定的。

老年人股骨颈骨折的治疗方法主要有手术治疗。老年人股骨颈骨折，如果病情比较轻微，可以通过老年人股骨颈骨折的手术方式进行治疗；如果病情比较严重，发生了股骨头坏死，老年人可以在医生操作下，通过人工股骨头置换手术、全髋关节置换手术等手术方式进行治疗。手术治疗后，老年人应该做好自身的护理工作，尽量卧床休息，避免剧烈运动，不要吃辛辣刺激的食物。

老年人股骨颈骨折，可以根据骨折情况和程度选择保守治疗或手术治疗。1.保守治疗：老年人股骨颈骨折应卧床休息，定期复查，预防并发症，同时可以食用牛奶、坚果、芝麻、小鱼虾、木耳、海带等食物，补充钙质，患者还应多晒太阳，积极锻炼，避免长期卧床，引起并发症。2.手术治疗：根据骨折情况和老年人整体身体状态，选择固定方法，注意防治感染，股骨头置换适用于容易造成股骨头坏死的股骨颈骨折患者。

需要1年-2年左右的时间，骨折会愈合，可以取出内固定的螺钉。取出之后是需要注意保护的，特别是在早期的1个月时间，以拄拐为主，不要参加剧烈的活动，也不要蹦跳。因为股骨颈骨折，在取出内固定的螺钉，缺乏支撑。