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膝盖骨碎性骨折怎么办

不久前我出了车祸。整个人都被撞倒了，我的膝盖骨也被打碎了。我现在只能坐在轮椅上，不能工作。我想问一下膝盖骨骨折的情况，我该怎么办?有什么好的康复方法吗?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张博,首都医科大学附属北京朝阳医院,副主任医师

张博副主任医师外科

三级甲等首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：注意休息和保养。这是骨头粉碎性骨折。骨头缓慢生长大约需要三个月，正常行走大约需要一年。可以主要做膝关节的屈伸活动，可以做水疗锻炼。在康复期间，也可以配合服用一些氨糖药物。通常，需要用热水浸泡脚，在膝盖周围按摩，保持良好的心态。

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闭合性骨折怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

闭合性骨折需要通过物理治疗、外科手术等方式进行改善。对于未发生闭合性骨折的病人，采用石膏或支架内固定，有利于其骨折的恢复。对于有严重脱臼的患者，可采用手法复位的石膏外固定，对于有明显脱臼的患者，应行外科手术。对于骨骺断裂，采用石膏或支架进行外接治疗，对于骨骺断裂，需要进行切开、内固定，否则会影响骨骼的生长和生长。

不完全性骨折怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

不完全性骨折的治疗方法主要有冰敷、减少负重、使用药物等。第一、对骨折部位进行持续的冰敷治疗，尽量减少局部肿胀，缓解疼痛。同时还可以帮助患者尽快的恢复骨折周围的血液循环，促进骨折的愈合。第二，骨折部位一般不需进行固定，只需注意局部的不受外力的影响或负重的运动。第三种是可以使用藤黄健骨片等促进骨折愈合的药物。

脚踝撕脱性骨折怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

通常情况下，脚踝撕脱性骨折的患者可以通过手术治疗、使用药物等方式进行治疗。具体情况分析如下：手术治疗：如果撕脱性骨折明显的错位，脚踝撕脱性骨折的患者需要考虑手术复位和固定的。使用药物：脚踝撕脱性骨折的患者还可以按照医嘱使用一些止疼以及消炎的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、复方阿司匹林片等。

撕脱性骨折怎么办？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

单纯的撕裂性骨折只需要止痛就可以了。撕脱性骨折重点要看撕脱的位置，比如腰椎横突的骨折，属于撕脱骨折，只是单纯地疼，对功能没有影响，可以不做手术，只需要止痛就可以了。比如外踝尖处的撕裂骨折，会对踝关节造成一定的损伤，所以要进行固定。还有一些特别的伸肌腱止点，例如手指末节，伸肌腱止点和屈肌腱止点的撕脱骨折，都会对手指末节功能造成很大的影响，需要做手术，手术难度很大，预后也不是很好。

膝盖出现撕脱性骨折怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般来说，膝盖出现撕脱性骨折可以通过手术、一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。如果膝盖出现撕脱性骨折，可能会影响膝关节的力量平衡，影响整个下肢的负重功能，可以在医生指导下进行手术切开复位。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用塞来昔布、依托考昔等药物缓解症状。治疗期间，患者应该规律作息，注意休息，避免熬夜，保持清淡饮食，可以多吃新鲜蔬果，有利于身体健康。

膝盖骨折不能弯曲怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

在膝盖骨折的早期，不管是保守治疗，还是外科手术，都不能进行屈膝运动。膝盖骨折患者早期的屈膝运动会造成髌骨的再一次错位。屈膝运动要等到骨折端出现一定的骨痂后再进行。对于接受外科手术的患者，一般可以在两个星期内创面愈合，此时患者可以在医生的建议下进行屈膝运动。部分患者由于没有充分的康复训练而出现膝关节屈伸障碍，需要进行关节镜手术。经过2次手术后，大部分患者可以得到良好的屈曲。

膝盖骨折长好了不能打弯怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

膝盖骨折长好了不能打弯一般可以通过康复训练、手术等方式来改善。患者首先可以采取康复训练，膝关节骨折后局部出现粘连，造成膝关节僵硬，长期外固定会造成关节功能受到限制。第二，保守疗法不能有效的话，患者还可以去医院通过关节镜手术来解除膝关节周围的粘连带，并在术中进行被动屈伸活动膝关节，并在术后坚持进行康复训练。

膝盖骨折长好了还不能打弯怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

通常情况下，膝盖骨折长好了还不能打弯可以通过锻炼、药物进行治疗。膝盖骨折长好了还不能打弯主要是骨折以后，长时间固定，导致伸膝装置粘连，患者可以加强功能锻炼，平时可以多做下蹲的动作、弓步压腿的动作，逐渐的拉大关节的间隙，使关节打弯角度增大。另外可以用中药的舒筋活络的药物外洗。比如伸筋草、花椒、艾叶、透骨草、宽筋藤、五加皮、鸡血藤等做局部的熏洗热敷。

膝盖骨折后不能弯曲什么原因怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨折晚期功能锻炼时骨折无法屈曲，多由关节僵硬或形成创伤性关节炎所致，或肌肉或瘢痕痉挛所致，此症需康复训练。由于膝盖骨折后，无论采取保守治疗或手术治疗，都要严格卧床休息一定时间后进行，长期不运动的关节可能会发生关节僵硬和其他一些状况。平时如果拍片子，发现骨折已彻底愈合，此时可增强关节屈伸活动，以恢复其正常功能。一般热敷对骨折恢复也有好处，热敷后应该继续运动，以利于功能恢复，此外还可以用一些活血化瘀中草药煮开后先熏洗。活动时可以请他人协助，将关节弯曲活动度疼痛持续片刻，久而久之慢慢膝关节活动度增加。

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