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患了骨关节炎要怎么样治疗
最近我总是会关节疼痛,关节有肿胀的情况,到医院去检查结果是患了骨关节炎,请问要怎么样治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博
副主任医师
外科
三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
问题分析:
保守综合治疗,单一的一种疗法效果不明显,做针灸,小针刀,中药的外敷等综合治疗。手术治疗,如所有保守治疗均无效,必须考虑外科治疗,如椎板切除术,切骨术,全关节置换术等。
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对于骨性关节炎,可以根据病情和中医证候来选择合适的药物来进行调理,如果是肝肾虚的,可以选择左归饮、右归饮;对于经络瘀滞的患者,可以选择用身痛方进行调理;湿气下泻的病人可选用黄芪黄芪汤;如果是寒湿阻痹证,可以选择独活寄生汤进行调理。此外,根据患者的具体情况给予相应的药物,比如中药外敷、穴位贴敷、推拿、针灸、功能训练等。需要在医师的建议下进行处理。
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手指骨关节炎可以通过保守疗法、手术等方式来治疗。指头关节炎主要是有指头关节的肿胀、疼痛,并伴有关节活动范围的丧失等症状。针对指骨关节炎的治疗,要结合临床表现、疼痛和活动的程度来进行,病情较轻的病人可以采用保守疗法。可以选择用针灸或者是服用一些药物来进行调理,后期出现大范围的关节骨坍塌,可以选择手指间关节的替换或者是手指间关节的关节融合手术。
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退行性骨关节炎可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行处理。退行性骨关节炎,这是临床上很普遍的病症,以随年龄增长关节退变为主。通常情况下,患者表现为膝关节周围肌肉和韧带逐渐萎缩,并且伴随着骨质疏松的发生。针对这类病症,首要的仍是保守治疗和减重,忌过度负重和疲劳,可采用活血中药用热敷烫,还可酌情理疗,推拿按摩或烤电之类的,能有效地缓解疼痛和改善功能。如果症状较重的话,还应该配合一些西药治疗。采用消炎镇痛药物,同时营养关节软骨,能不同程度缓解痛苦,促进受损关节软骨修复等,必要时行关节置换手术治疗。
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膝关节骨性关节炎在治疗时,平时须加强保暖以免着凉,并避免重复蹲坐活动和跑跳,还应避免长期爬台阶、爬山等锻炼。由于这类动作极易使膝关节内产生反复摩擦,对于膝关节处软骨和骨质,都会产生不同程度的破坏进而加重膝关节骨性关节炎症状。在治疗过程中必须要减少长期负重活动,而长期站立负重活动也易使膝关节内出现挤压进而造成软骨受损状况。就是饮食也要特别注意,一定要禁食辛辣刺激食物,防止膝关节疼痛以及肿胀加重的情况,多吃一点含钙高的食物和含胶原纤维比较高的食物,有利于膝关节骨性关节炎的恢复。
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髋关节骨关节炎,可以采取以下办法进行治疗。髋关节骨关节炎需要采取保守疗法,可以服用双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的抗炎止痛药物,同时配合适量的含有骨膜的氨基基葡萄糖进行调理,还可以将玻璃酸钠注入关节,这样可以有效地保护和润滑关节,降低关节的摩擦力。保守疗法无效时,可以通过外科手术来替代人工关节,以达到修复关节的目的。
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吃些止痛、抗风湿药及局部封闭、关节腔内药物注射及冲洗疗法有明显短期疗效;物理治疗,像电疗、光疗等,改善局部的血液循环,促进滑膜炎症的吸收,缓解肌肉痉挛,降低骨内压,可以加快关节软骨的新陈代谢,减轻关节负荷,保护关节功能。
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药物治疗,消炎镇痛类的药物可减轻或控制症状。软骨保护类的药物,可缓解症状和改善功能的作用,同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展;保守综合治疗,单一的一种疗法效果不明显,做做针灸,小针刀,中药的外敷等综合治疗,治疗效果不错。
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药物治疗,消炎镇痛类的药物可减轻或控制症状。软骨保护类的药物,可缓解症状和改善功能的作用,同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展;软骨或骨髓干细胞移植术,自体软骨移植,将股骨远端非承重部位截取的骨柱或自体软骨移植到股骨关节表面预先处理好的软骨缺损隧道中,采用基因治疗骨关节炎。
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药物治疗,吃一些消炎止痛类的药物,用药后可减轻关节疼痛,改善关节活动度。中医治疗,采用中药熬治的膏药,可透入皮肤产生消炎、止痛、活血化淤、通经走络,促进局部血液循环,消炎和镇痛的目的。
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