颈部有淋巴结需要手术吗

儿童的颈部淋巴结增大，可能是淋巴结的炎症，也可能是淋巴结核，或者淋巴瘤。可以考虑局部的地方做一个彩超，如果是淋巴结的炎症，及时消炎药治疗，必要时可以穿刺活检。

多发淋巴结主要看部位，一般发生部位为颈部和腹股沟区。要积极的治疗腹股沟区，颈部皮肤感染可以用药物进行处理。如果多个淋巴结相互融合，不排除恶性可能性，需要进行淋巴结活检。

颈部淋巴结肿大，首先要考虑是因为受到了严重感染而引起的，也有可能是因为上火而导致的淋巴结发炎，如果免疫机能下降，也是会出现淋巴结肿大发炎的情况。颈部淋巴结肿是由于细菌感染所引起，可以口服一些抗生素类的药物来进行治疗，也可以使用一些消炎类的药物来进行缓解。

对于颈部淋巴结肿大的临床症状，主要表现为炎症症状以及肿瘤压迫症状，比如咽喉脓肿，打嗝，发热伴寒战，烦躁不安，呼吸困难，小儿呼吸疾病会表现为浅表淋巴结的进行性肿大，淋巴结炎，会出现盗汗，低热，淋巴堵塞等症状。

炎症所致的淋巴结肿大可以考虑通过理疗，或者热敷等物理治疗手段来进行治疗。如淋巴结过大，以上处理手段无效，考虑有可能引起其他并发症，或者考虑为特殊的恶性病变时，可以通过手术治疗，切除肿大的淋巴结。

对于颈部的淋巴结肿大来说，首先需要确定淋巴结肿大的原因。而绝大部分淋巴结肿大的原因是因为淋巴结炎。只有极少数考虑淋巴结和淋巴瘤。所以说首先需要做彩超和血常规来确定一下淋巴结肿大的性质。

到普外科就诊，进一步检查和治疗。常见的是感染性的来源，如颈部软组织感染、口腔或者颌面部的感染，另外就是特异性的感染，如肺结核出现的颈部淋巴结结核，表现为局部肿大包块，伴有发热，确诊后应系统的进行抗感染和抗结核治疗，要定期复查颈部彩超的变化。

这是抵抗力下降导致的多处淋巴结肿大，这种可以穿刺取标本做病理，需要消炎处理，腹部的硬疙瘩不一定是淋巴结肿大。可以通过输液或者是口服消炎药物消炎处理，可以减小或者消失，如果有必要时院做B超明确。

这种病症是多种原因导致的。比如急性或者慢性淋巴结炎，多因头面耳鼻咽喉口腔牙齿牙龈有炎症病灶所致，绝大多数颈部淋巴结肿大和恶性淋巴瘤、癌转移性淋巴结肿大、颈部淋巴结核、血液病或者某些病毒感染等也会导致淋巴结肿大。

小儿颈部有淋巴结，可能与上呼吸道感染有关，也可能与周围皮肤的感染有关。颈部淋巴结在上呼吸道感染后，会有疼痛感，需要进行相应的药物治疗，如服用抗凝剂、热敷等。有的孩子会出现淋巴结炎、化脓，如果脓肿还没有形成，说明脓液积聚不多，要积极进行抗感染治疗，消除结核，同时还可以通过激素来抑制炎症反应。早期进行对症治疗，这样才能控制和吸收，但是这个过程会比较长。如果脓液积聚过多，就会出现破溃或者需要做脓肿的切开引流，单纯摸到淋巴结并不可怕，但是要注意孩子的身体状况，以免感染进一步恶化。