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手掌压伤未消肿已出院如何做康复治疗

我的手被压面机压伤，手掌肿胀，手指可小范围活动，手掌压伤未消肿已出院，如何做康复治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
徐建威 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：抬高上肢有利于消肿。手掌发热，要注意是否存在感染，或者是骨髓炎症。必要时需要去进行就诊复查。是右手掌被重物压伤，如果骨头没事，功能活动不受限，考虑是肌肉、筋膜或是肌腱等软组织的挫伤。一般需要四周左右才能恢复，而且前面一个月一定要休息好，那个手不能受力。晚上睡觉时最好把手放高一点，减轻肿胀。

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脚压伤用活血化瘀，消炎止痛类的药物消肿止痛。可吃些活血化瘀的药物，消炎镇痛类药物。如活血祛瘀药和消肿止痛药均可使用，但不宜用抗凝剂，以免引起凝血功能障碍。随伤后流血而止，血肿渐被吸收，肿胀逐渐好转，可局部予冷敷，会动的人尽可能活动，达到改善血液循环的目的，消除肿胀效果，同时可预防下肢静脉血栓的发生等。饮食结构方面，多吃有营养的食品。
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一般情况下，脑梗出院后需要做康复治疗，具体分析如下：脑梗塞指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗患者会有半身偏瘫的症状，所以在出院以后，需要做康复治疗。平时可以多做深呼吸及简单的运动，重点进行偏瘫一侧手脚的伸展运动。患者应保证充足的睡眠，避免过度劳累，还要注意个人卫生，保持皮肤清洁、干燥，勤洗手、洗澡和换洗衣物，养成良好的生活习惯，饮食选择多种食物，达到营养均衡。
脑梗的后期康复治疗
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脑梗塞的康复主要有躯体功能康复、言语功能康复、吞咽功能康复等。脑梗死的临床表现和体征多种多样，例如颈内动脉系统梗塞会出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，左侧病变会出现语言功能障碍，需要进行肢体功能康复训练和语言功能康复治疗。如果是小脑脑干梗塞，会出现头晕、恶心、呕吐、共济障碍、平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳等症状。如果有必要，可以用针刺。康复疗法主要用于早期的后遗症，但一旦进入后期，往往疗效不佳。脑梗塞后遗症期是指在发病一年之后仍有神经功能缺陷的患者。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般来说，脑梗后可采取以下手段康复治疗：脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。脑梗后患者可在康复治疗师指导下进行偏瘫肢体训练、平衡功能训练、语言训练、步态训练以及手功能训练等康复治疗方式。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。
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吕志勤主任医师
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上肢运动主要是训练双手的柔韧性和协调性，如梳头、穿衣、解开纽扣、洗脸，以及参加乒乓球、球拍等活动，逐步达到日常生活中自我保健的目的。可单独行走后，行走时抬起双腿，做大步行走，并逐渐跨过门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离。可以经常做一些活动，如站立、左右移动身体、蹲下等。我们也可以原地行走，轮流抬起腿，抱着桌子和床，左右移动，一手拿着拐杖向前走。
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脑梗塞患者有语言和四肢能力的问题，可以选择进行言语恢复和四肢功能恢复训练。对于上肢不能动，可以通过强迫病人用筷子捡豆子、串珠子、拉手等方法进行肢体功能恢复训练，下肢可以通过走路、上台阶、下台阶、关节伸展运动等方法进行。语言功能障碍可以让病人说绕口令、唱歌等运动来锻炼自己的语言能力，在这个过程中要注意自己的血压、血糖、血脂等因素，既可以缓解脑梗塞的恶化，也可以促进病情的恢复，还要注意不要过度的工作，不要紧张，不要受到太大的影响。
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