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食管癌术后吻合口瘘的临床表现

我这一个星期老是觉得胸闷还胸痛,去医院看说是吻合口瘘,食管癌术后吻合口瘘的临床表现是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:食管癌手术以后有可能会出现并发症,食管癌术后吻合口瘘是最常见的并发症。典型的症状包括剧烈胸痛、胸闷、喘、憋、高热等,有可能和吻合口不严密、局部供血不良等有关系,也可能和消化液刺激有关。

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食管癌出现低热,应该详细地完善血常规和肝肾功能的检查,是否合并有血象的增高,血常规白细胞和中性粒细胞比例增高,考虑是合并有感染,应该静脉地抗炎抗感染治疗。多吃些富含蛋白质饮食。
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要及早的进行手术治疗,相对来说取得的效果会比较明显一些,术后的情况下还需要根据病情的需要,选择放化疗治疗,效果会比较好一些。而且每1到2个月左右,还是要复查一下病情。要积极进行加强营养。
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食管癌痊愈食管癌早期进行放射治疗可以痊愈,随着人们体检意识的提高及诊断技术的不断发展,早期食管癌的发现率也在升高,而之前发现的食管癌多为中晚期。早期食管癌的治疗方法包括:食管黏膜剥脱术,食管切除术。
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在手术之后还需要考虑进行辅助化疗,放疗等。饮食上保持足够的营养:高热量、高蛋白、高维生素,以及必需的矿物质,日常常见的水果,蔬菜等都是可以食用的,并注意多喝水,禁忌咖啡、浓茶、烟酒,少吃辛辣、煎炸食品。
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如果确定为食道癌而且是早期,积极的外科手术切除,术后配合正规的化疗,五年的治愈的概率还是非常高的。如果五年没有发生复发,可以长期的生存。食道癌发现的时候一般偏晚,手术后已经出现复发,生存的时间可能就会相应的比较短,也就是两三年甚至是更短的时间。
食管癌术后的饮食护理
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食道癌术后需要严格控制饮食,因为食道缺乏浆膜层,所以吻合口的愈合比较慢,食道癌术后应严格禁食和禁水,以免影响病人的恢复,其次,食道癌患者禁食期间,可通过静脉补液保证营养,帮助恢复。
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食管癌通过手术治疗能够达到一定的治愈率,70%的患者可以出现不同程度的转移和复发,常见淋巴道转移和血行转移,术后通过综合治疗可以降低复发率、转移率,术后少食多餐、清淡饮食,减少对胃的刺激,同时定期复查,提前发现转移征象。复查项目包括胸部CT、造影、胃镜,用以了解消化道、胸腔、腹腔具体情况。
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食管癌通过手术治疗能够达到一定的治愈率,70%-80%的可以出现不同程度的转移和复发,常见淋巴道转移和血行转移,术后通过综合治疗可以降低复发率、转移率,术后建议少食多餐、清淡饮食。
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如果食管癌术后出现了咳嗽,最常见的原因是胃内的食物进行了反流,咳嗽不应太用力,尽量轻咳。如果剧烈的咳嗽的话可以服用消炎药物和止咳药物,然后胸部用一个胸带固定一下,避免伤口出现崩裂。
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食管癌术后是否需要化疗不能一概而论,与肿瘤临床分期、淋巴结转移、远处转移等有关。对于早期食管癌,术中和术后病理均未发现局部淋巴结转移,或者肿瘤完全切除者,术后不需要化疗;如果术中发现有局部淋巴结转移或残端阳性者,可能引起复发,需要术后辅以放化疗,以减少复发风险。
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