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二甲双胍为什么晚上睡前吃

我是一个糖尿病患者，现在一直吃药控制，其中就有二甲双胍，二甲双胍为什么晚上睡前吃？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：这种药物在晚上服用比较合适，因为它的全血和血浆消除半衰期非常长，人们在晚上用药可以让病人次日清晨的血糖值更加平稳。但需要注意的是人们用药的时候千万不能漏服，漏服药物有可能会引发非常严重的不良反应，而且也会影响治疗效果。

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患者吃了二甲双胍以后会出现体重减轻，它的主要药理作用是抑制糖原异生和糖原分解，减少肝糖原的输出而降低血糖，同时还可以提高肌肉和脂肪对糖的转运能力，促进葡萄糖的摄取和利用，还有一定的改善胰岛素敏感性、减轻胰岛素抵抗的作用。
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二甲双胍是一种临床上常用的降糖药物，主要用于二型糖尿病的患者，二甲双胍是不能作为减肥药来应用的，如果想减肥吃二甲双胍是不可取的，二甲双胍的主要药理作用，是通过抑制肝葡萄糖的输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用，从而达到降糖的目的。
二甲双胍什么时候吃
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
一般都是在吃完饭以后吃，都是一次吃一片，一天吃三次，该药常见的不良反应是消化道反应，也是主要副作用，所以建议进餐时服药或餐后立即服药，从小剂量开始，逐渐增加剂量以减少腹胀、恶心、呕吐、消化不良等不适。
二甲双胍为什么能减肥
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
二甲双胍一种降低血糖的药物，许多高血糖患者通过吃二甲双胍药物可以降低血糖同时使体重下降。二甲双胍可以使体重下降的主要机理是因为二甲双胍给胃肠带来的一些副作用导致的，如：呕吐、腹泻、胃胀等。
为什么吃二甲双胍会瘦
潘永源主任医师
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二甲双胍是超重和肥胖的2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药，它的主要药理作用是抑制糖原异生和糖原分解，减少肝糖原的输出而降低血糖，同时还可以提高肌肉和脂肪对糖的转运能力，促进葡萄糖的摄取和利用，还有一定的改善胰岛素敏感性、减轻胰岛素抵抗的作用。
为什么吃二甲双胍会瘦
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
因为这种药可以抑制脂肪的合成，增加外周组织对葡萄糖的利用率，出现身体消瘦的症状。有些服用时会出现进食减少，同时伴有腹泻，腹胀等症状，长期服用会导致体重下降。
孕期吃二甲双胍对宝宝有影响吗
王凤英主任医师
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孕期吃二甲双胍对宝宝没有影响：怀孕可以服用二甲双胍，但在临床上要根据具体情况决定。怀孕前病人若患有多囊卵巢综合征或者糖尿病，医生可能会建议服用二甲双胍。但在明确怀孕后，尤其是早孕阶段，一般情况下不建议孕妇服用二甲双胍。根据国家和国际糖尿病合并妊娠指南，以及糖尿病管理指南，在孕期针对糖尿病合并妊娠，或者妊娠期糖尿病病人。
吃二甲双胍拉水怎么办
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
二甲双胍的不良反应可能有腹泻、恶心、呕吐、胃胀乏力、消化不良、胃不舒服、头疼等，随着治疗时间的增加，大部分病人能逐渐忍受，以上副作用也会消失。研究表明，使用每日1000mg的二甲双胍开始时，会有24%的胃肠反应。二甲双胍的有效降糖剂量在500-2000mg之间，为了降低副作用，推荐由低剂量逐步递增。如果在服用二甲双胍后发生胃肠反应，可以降低到以前的低剂量，在耐受后可以继续加大。
二甲双胍缓释片什么时候吃最好
孙香兰副主任医师
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服用二甲双胍缓释片可以在吃饭之前或者饭后服用。二甲双胍是目前最常用的治疗方法，临床上也将其列为治疗糖尿病的首选药物，在没有任何临床禁忌的情况下，可以选择二甲双胍、二甲双胍和其它降糖药物。二甲双胍的不良反应主要是胃肠道刺激，因为它是一种缓释剂型，在人体中的作用时间比较长，而且效果也比较持久，不会受到饮食的影响，因此，为了尽量降低二甲双胍对胃粘膜的刺激，一般都是在进餐后或者饭后使用。
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孙香兰副主任医师
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二甲双胍为良好降糖药，特别适用于肥胖二型糖尿病病人，为首选用药，由于这类群体使用二甲双胍会导致体重减轻，但正常人不推荐二甲双胍来减肥。由于一些研究显示，一定要做到每日1000毫克以上剂量，才能起到减肥的作用。所以二甲双胍在治疗肥胖症时需要根据不同体质和个体差异来选择用药方案，如果使用过量就可能导致严重不良反应。大幅度加大用量，其副作用亦随之加大。
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