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正确认识鼻用糖皮质激素

我昨天又去看给开的鼻用糖皮质激素，说要持续喷一个月，口服的苍耳子鼻炎胶囊，正确认识鼻用糖皮质激素?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
夏德林 主任医师 整形美容 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属第二医院

问题分析：患者所认识或者所了解的有关激素的知识大多数可能基于全身糖皮质激素的应用（注射或口服），而鼻腔内喷雾激素类药物是局部用药，其剂量相对全身用药来说是非常少的，而且主要是局部起作用，真正全身被利用的药物很少，有的鼻用糖皮质激素全身利用度不到0.1%。

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鼻用糖皮质激素有哪些
夏德林主任医师
整形美容重庆医科大学附属第二医院三级甲等
鼻用糖皮质激素，主要有糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂。糖皮质激素是机体内极为重要的一类调节分子，对机体的生长发育，代谢，免疫功能有重要调节作用。具有抗炎抗毒，抗过敏，抗休克的作用。适用于各种过敏反应。
长期少量服用糖皮质激素会怎样
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
长期服用糖皮质激素会导致骨质疏松，因为糖皮质激素会影响体内钙的稳态，抑制小肠对钙和磷的吸收，增加肾脏对尿钙的排泄，导致继发性的甲状旁腺功能亢进和体内缺钙，抑制新骨骼合成，影响骨骼新生。
长期使用糖皮质激素治疗停药应注意事项
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
长期服用糖皮质激素突然停药，会引起激素反弹，使原有症状加重，应逐渐减量至停用。饮食尽可能广泛多样化，多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。应该避免生冷辛辣等不良刺激。
糖皮质激素的副作用
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖皮质激素的副作用有如果使用的剂量太大、使用的时间太长，就会造成身体水肿、无力、多毛、以及还会引发糖尿病和高血压等。糖皮质激素会引发或者是加重感染，这种药物能够降低身体的抗感染能力，让细菌更容易繁殖、生长和扩散。
糖皮质激素的副作用有哪些
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖皮质激素副作用主要表现有向心性的肥胖，出现满月脸、水牛背、痤疮、多毛、高血钠和低血钾、高血压、水肿、高血糖，还有糖尿病加重、肾上腺皮质功能减退，甚至萎缩、闭经、肌肉消瘦、无力、骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等。
糖皮质激素会发胖吗
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖皮质激素会发胖的，这类药物虽然非常有效，但是也会存在许多副作用，比如会造成脂肪组织的异常堆积。糖皮质激素在较大剂量下有很强大的抗炎作用，能保护机体不受炎症反应侵害，同时还能够抑制免疫反应，抗休克，因此用于治疗多种炎症，自身免疫病等疾病。
糖皮质激素性骨质疏松是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
糖皮质激素性骨质疏松是是由疾病或药物导致骨强度下降、骨折风险增高的代谢性疾病。糖皮质激素引起的骨质疏松症状以腰酸背痛、乏力、肢体抽搐、运动障碍为主。糖皮质激素性骨质疏松的病人比更年期后的妇女更有可能发生骨折。患者需要及时的停止服用糖皮质激素。其次要适当的补充钙质和维生素d，以帮助炎症的愈合，同时也可以通过补充钙物质和有氧运动来改善。为了让病情得到快速的缓解，需要定期进行物理治疗来加快骨骼的愈合。
糖皮质激素治疗痛风的作用
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖皮质激素是一种很强的非特异性消炎药，在急性痛风性关节炎初期使用，可减轻关节腔内渗出、水肿、充血、白细胞吞噬反应等，可迅速减轻关节的红肿热痛等症状，还可减少局部黏连和结缔组织形成，但不良反应大，故在痛风性急性关节炎发作，首先使用秋水仙碱或非甾体抗炎药。
因病服用糖皮质激素需要注意什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
因病服用糖皮质激素需要注意尽可能的服用最小剂量，尽可能的缩短使用时间。某些疾病如自身免疫性疾病、特发性哮喘、某些慢性肾病等，在没有糖皮质激素的情况下是无法控制的，严重的会危及到患者的生命。但是长期使用糖皮质激素会导致骨质疏松。口服糖皮质激素的病人，在3至6个月内要进行骨密度、血钙、血磷、骨代谢等方面的检查，以便对骨质疏松进行诊断和治疗。
应用糖皮质激素的注意事项
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
不能骤然停药或随意加减更改服药次数，突然停药可治停药综合症，长期或大量用药要监测血压，体重和血糖水平，监测电解质和粪便隐血试验。注意有无胃痛食欲缺乏及粪便颜色。长期用药可致骨质疏松，减少磕碰，防止骨折。
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