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侄子门牙长了双排牙怎么办

我小侄子9岁了，门牙慢慢地就长了双排牙，我的侄子门牙长了双排牙怎么办?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张天奇 副主任医师 五官科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：现在的小孩子经常出现这种问题，主要原因是平时咀嚼少，吃的食物比较精细，乳牙没有达退休的标准，因此不肯脱落，一旦到了时间，恒牙受到体内信号需要萌发，导致两排牙齿并行，要及时拔除乳牙，否则很容易导致牙齿畸形。

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一般情况下，宝宝门牙没长、长了旁边的牙齿，家长可以通过密切观察、使用药物等方式进行处理。具体内容如下：1.密切观察：牙齿不一定是同时长出的，可能会存在先后顺序，家长可以先密切观察宝宝的牙齿生长情况，如果后续慢慢长出门牙则是正常的。2.使用药物：缺钙可能导致宝宝出现门牙没长、长了旁边的牙齿的情况，家长可以遵医嘱给宝宝补充葡萄糖酸钙口服液或者碳酸钙颗粒等钙剂。
宝宝门牙龋齿怎么办
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要是轻微的情况下，可以给宝宝换个牙膏，每天早晚刷牙，吃完东西以后，可以用淡盐水漱口，做好预防的工作。比较严重的情况下，可以进行拔牙治疗，孩子还小是乳牙期间，可以拔掉坏掉的牙齿，让重新长出新牙，吃一些粗纤维、粗粮食物，也要定期去医院做口腔护理。
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当儿童门牙出现龋齿的时候，可以根据缺损的位置和深度采取以下措施：1.当门牙唇侧出现乳酸龋时，可以使用车针对龋损的边缘进行调磨，并在其上涂上氟化物或再矿化液，使龋坏停止。2.当门牙相邻表面发生浅龋时，应采用金刚石磨具清除龋洞，并对其进行磨光，以防止其形成。3.当门牙龋洞深度严重时，需要用慢速的球钻将牙体组织缓慢清理，以防止牙髓穿孔，或采用复合树脂填充。4.门牙牙髓感染时，必须在局部麻醉下进行根管切除。
孩子出现双排牙该怎么办
尹新芹主任医师
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小孩子长双排牙需要到正规医院的口腔科或者大型医院的儿童牙病科进行检查，一般都是恒牙已经萌出乳牙还没有脱落，形成乳牙滞留的结果。治疗原则是拔除滞留的乳牙，让恒牙回到正常的位置。回家以后建议家长经常让孩子咀嚼比较硬的食物，会刺激颌骨发育。
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尹新芹主任医师
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检查牙齿是多生牙还是正常的牙齿长的不正检查之后，多生牙的情况，多长出来那颗牙就是正常长的牙没有留出空间，导致牙齿被挤得后只能从一侧长出来，考虑尽快拔掉以免导致牙齿不整齐了；正常的牙齿，考虑进行矫正，让牙齿恢复到正常的位置上。
门牙有缝怎么办
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门牙有缝目前有两种方法治疗：方法就是瓷贴面，瓷贴面就是在牙齿的表面贴一层瓷贴面，瓷贴面与瓷贴面之间就可以把牙齿固有的牙缝充满。这种治疗方法治疗时间较短，缺点是有时需要磨除正常牙齿唇面的牙釉质。方法就是正畸治疗，通过正畸治疗把门牙的牙缝慢慢收起来，直至变小消失，这种治疗方法的缺点是治疗时间相对较长。
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儿童期从六岁到十三岁左右的牙列期是混合牙列期，就是牙列内即有乳牙又有恒牙，有时在乳牙未脱落时恒牙就在乳牙的唇侧或舌侧就萌出了，这样在形式上看就造成了儿童有两排牙，叫乳牙滞留。这时需要拍全口曲面断层扫描片或个别牙片，观察乳牙根、恒牙根的发育情况，如果这时乳牙根已经完全吸收，恒牙根已经发育完成根长的1/2以上，就要将乳牙拔除。
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小孩门牙蛀牙时，需要根据实际情况分析，再采取相应的措施。如果小孩的门牙蛀牙，并且门牙的龋损比较表浅，医生可以给小孩的门牙涂擦氟化钠、氟化氨银等药物，能够增强牙釉质的抗龋能力。如果门牙的龋洞较深，医生需去除小孩门牙的腐质，再使用复合树脂进行充填，能够改善相关情况，同时小孩要避免吃粘性过大的食物。如果门牙蛀牙，且乳牙发生牙髓炎，则需要在局麻下摘除牙髓，给小孩采用根管治疗。
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只要恒牙已经萌出，就拔掉乳牙以便让出位置给恒牙，使其恒牙萌出后变得整齐美观。如果牙齿未松动，拔牙时需要打麻药，如果孩子怕痛，可以等松动厉害后再去拔，平时让多吃点硬的食物，没事时就摇摇这颗牙，时间比较宽松。
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一般情况下，宝宝门牙摔松了，要做口腔CT，做一个完整的曲面断层片。如果检查发现牙根部有横向断裂，并有松动，应在拔掉后进行根管处理，并保持其根部，并观察其生长及萌出情况。如果没有出现门牙断裂，或者是出现了明显的摇晃和错位，可以将松动的门牙重新进行修复，并在需要的时候做一个牙弓托架，牙齿稳定后再将其取下。
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