问题分析:如果患者遇到智齿烂了一个大洞,而且疼得要死的情况,可能是因为患者出现龋齿或者炎症等因素导致的。患者应该尽早到正规的医院口腔科进行拔除,避免龋齿炎症影响相邻的牙齿或者出现感染的情况。在拔牙之前,患者应该将炎症治好。患者可以使用一些消炎的药物进行治疗。