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腰椎压缩性骨折手术是手术好还是保守治疗好

我骑车不小心摔了一跤，伤到了腰椎骨折了，腰椎压缩性骨折手术是手术还是保守治疗好？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：腰椎压缩性的骨折，如果压缩程度没超过1/3，就不需要手术治疗，如果压缩程度超过1/3就需要手术。主要还是保守治疗的好，但是要看恢复的情况和损伤的情况，主要是避免骨痂异常生长，定期复查，恢复期间应该卧床。

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老人腰椎压缩性骨折需要手术吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，老人腰椎压缩性骨折不一定需要手术。具体分析如下：胸腰椎压缩性骨折是指前屈伤力造成椎体前半部压缩，脊椎后部的椎弓正常，少数有牵拉伤力损伤。如果老人患腰椎压缩性骨折，如果没有损伤到硬膜囊和神经，不一定要做手术，在没有特殊禁忌症的情况下，可以做手术，包括经皮后凸椎体成形术，经皮球囊扩张椎体成形术等。
腰椎压缩性骨折保守卧床多久
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，腰椎压缩性骨折的患者保守卧床2个月左右。具体情况分析如下：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，一般会出现局部疼痛、肿胀、活动受限等症状，腰椎压缩性骨折的患者需要卧床2个月左右才能恢复，患者同时应配合腰背肌功能锻炼，促进骨折处血肿吸收，预防腰部肌肉萎缩。腰椎压缩性骨折的患者还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多食用清淡的高蛋白食物，同时保持良好的心态，以促进身体的恢复。
腰椎压缩性骨折什么情况保守治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗：第一，椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内，腰椎的稳定是比较稳定的，从而可以采用保守治疗。第二，腰椎分为前柱、中柱和后柱，在压缩性骨折出现后，可以采用保守治疗。第三，CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出，通常不会超出椎管体积的1/3，并且没有出现任何的神经损害，可以采取保守治疗。
腰椎压缩性骨折手术后
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎压缩性骨折手术后要注意感染，还需要注意休息。腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护，这样有利于患者的恢复，过早的进行康复治疗，会导致患者的骨折恢复受到一定的限制，严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒，避免伤口的感染，翻转的过程中要将全身都翻转过来，不要扭转，以免破坏骨头。平时要注意呼吸道，泌尿，预防坠积性肺炎和泌尿系感染，同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉，以预防关节的僵直和肌肉的退化。
腰椎压缩性骨折微创手术安全吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说，腰椎压缩性骨折微创手术安全，具体分析如下：微创外科治疗腰椎压缩骨折是一种较好的治疗方法。但是，要知道，微创的治疗腰椎压缩性骨折，首先要保证没有脊髓硬膜囊和神经根的损伤。CT或MRI显示椎管中无显著骨块占位。如果不能，就需要进行椎板减压，然后再进行椎弓根螺钉的复位。否则，单纯的微创手术，是不可能完全消除压力的。
腰椎压缩性骨折微创手术后多久恢复
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎压缩性骨折微创手术后一星期左右可以恢复。腰椎压缩性骨折微创手术是一种微创外科手术，通常术后第二天就可以慢慢下床。手术后一星期左右就能完全康复。微创脊柱成形术具有较好的疗效，能使患者尽早康复，减轻患者的痛苦，降低术后的并发症。但也有可能导致神经根受损，骨质疏松等问题。建议患者术后注意休息，有助于促进恢复。
腰椎压缩性骨折微创手术怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，腰椎压缩性骨折微创手术主要有经皮椎体后凸成形术。患者采用俯卧位，通过透视定位骨折椎体，在后背侧切开一厘米左右的皮肤切口，进入导针进入骨折椎体，沿导针插入椎体，气囊进入椎体，气囊到达椎体后充气，压缩椎体恢复高度，取出气囊，注入骨水泥填充椎体，骨水泥逐渐硬化，椎体变得牢固。术后第二天，患者可以通过外固定慢慢活动。
腰椎压缩性骨折需要手术吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，腰椎压缩性骨折是否需要手术，需要根据具体情况来分析。1.不需要手术：如果患者的腰椎压缩性骨折没有神经损伤的症状，比如下肢麻木疼痛，肌力下降等，可以先考虑保守治疗，卧床休息，可以用腰腹束带制动，口服消炎止痛药物缓解疼痛肿胀。2.需要手术：但如果患者的骨折为不稳定性骨折，通常需要手术，需及时就医，通过手术切开复位内固定手术进行治疗。
腰椎压缩性骨折怎么做手术？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎压缩性骨折患者，可以采用微创手术或者是开放性手术等方法达到治疗的目的。压缩性骨折在中老年人当中较为常见，跟骨质疏松或者是脊椎部位外伤等方面的因素都有很大的关系。轻度患者使用药物治疗物理治疗等方法就有不错的效果，如果患者骨折的情况较为严重中，可以通过手术方法将腰椎部位进行扩大减压，这样就能够达到治愈的目的。
第一腰椎压缩性骨折需要手术吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
这是需要接受手术的。如果只是压缩骨折，并没有椎管的破坏，也就是说脊髓神经并没有受到损伤的话，是可以进行微创椎体成形术治疗的，如果说是椎管壁受到破坏，并且脊髓神经受到了压迫的话就是应该考虑开刀手术治疗的。
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