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关节脱位的体征和治疗原则

我这两天老是觉得胯骨不舒服,有一种肿痛感,了才知道是髋关节脱位引起的,这个怎么治疗?
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张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:髋关节为杵臼关节,周围有坚韧的韧带以及强大的肌肉瓣保护,因而十分稳定。只有在间接暴力的作用下,才会通过韧带之间的薄弱区脱位。多为青壮年,在劳动中或车祸时遭受强大暴力的冲击而致伤。扭转、杠杆或传导暴力均可引起。患肢缩短,髋关节屈曲畸形。臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显。X线检查、CT检查均可确诊。治疗上采取手法复位和手术切开复位。

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导致肩关节脱位时体征是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
导致肩关节脱位时体征如下:脱位时,外形会有畸形,肩峰也会有明显的凸起,肩峰下方会有一个空洞,尤其是肩膀下方,可以触及到骨骼,并且患肢必须外展,不能紧贴胸部。一般要做的就是检查一下肩关节有没有合并的征兆,在这种情况下,大骨节病的骨折就会发生,如果治疗不当,很可能会导致肩关节的习惯性脱位。后脱位的临床表现并不明显,但肩部塌陷、肱骨头的脱位、肩搭肩试验,如果两只手接近胸部,一只手可以放在另一只肩膀上,肩膀会感觉到疼痛和功能障碍,肩部呈方形,肩峰突出,上肢略有外展,不能紧贴胸壁。
关节脱位的治疗原则?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
关节脱位治疗是三大原则复位、固定、功能锻炼。关节错位的处理方法是:1、复位:肩部脱位多为前脱位,采用希波克拉底法或斜顶法进行复位。2、内固定:肩关节脱位,无其它韧带或肩袖损伤,复位后进行外周固定,一般需要三个星期,伤处的韧带和肌肉可以自行修复。3、功能锻炼:如果出现了大量的膝关节、踝关节韧带,如果脱位合并韧带受伤,需要进行外科治疗。
关节脱位的专有体征是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
关节脱位的专有体征如下:第一,正常外形和骨骼的联系缺失,例如:在肩部错位中,有方肩部的变形,大的节节丢失。手肘脱臼时,手部后空,可触摸到内窝,手部三个点的联系彻底断裂,丧失了正常的联系;第二关节脱位后,关节有一定的弹力。第三种姿势,在髋部脱位时,主要以肢体屈曲、内收、内旋或外伸为主,下肢向外旋转,且有显著的缩短;第四,神经血管性损害合并神经血管损害,而神经脱位比断裂更常见。当髋关节后脱位时,很可能会出现坐骨神经的损害,而桡骨脱位会引起骨间神经的损害,而膝关节后脱位会伴有脑动脉的损害。
脊柱关节脱位的处理原则?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱脱臼的治疗有以下几点:1、暴力外伤时要小心处理。把病人放在硬板床上,病人要平躺,但不能弯腰。2、观察颅脑、内脏、胸腔等是否有损伤和断裂,其他四肢是否有骨折。3、出现大出血时,应及时补充血液,防止出现失血性休克。4、颈脊髓上部受伤,病情复杂,必须确保伤者的体温。5、长期卧床会造成严重的并发症,如大小便功能不全,应该及早进行运动,避免关节的僵直和肌肉萎缩。
肩关节脱位的典型体征是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肩关节脱位的典型体征是明显的方肩畸形。肩部脱位时,会有一种比较突出方肩畸形,接触到患者肩部时,有明显的空虚感,特别是与健侧相比,患侧三角肌明显不够饱满。如果近距离接触,喙突下或锁骨下可能会接触到移位的肱骨头。需要到医院进一步检查并治疗。患者平时应该保持饮食清淡,注意营养均衡,平时可以多吃新鲜的水果和蔬菜;早睡早起,避免熬夜以及过度劳累。
肩关节脱位的体征是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下,肩关节脱位的体征是四肢无力。具体情况分析如下:肩关节脱位是指肩关节盂肱关节的脱位,一般分为前脱位和后脱位,肩关节前脱位者多是由于间接暴力造成的,肱骨头从肩胛骨下肌和大圆肌之间的薄弱部位撕脱关节囊,形成前脱位。患者常会出现四肢无力的情况。肩关节脱位的及时复位、固定多可康复。但容易复发,出现习惯性肩关节脱位。
肩关节脱位的体征是什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肩关节脱位体征是肩部表现为局部的疼痛肿胀、肩关节活动障碍、肩关节呈方肩畸形,还会出现肩部失去饱满的外型。关节错位的体征表现为肿胀、疼痛和弹性固定。肩部脱臼的特征是:1、方肩,正常肩关节为圆弧型,关节头与正常部位分离,原关节腔为空,形成方肩。2、肩部搭肩试验(杜加氏征)阳性,病人坐姿或站姿时,肘关节呈弯曲状态,双手放在对侧肩上,肘部与胸壁接触是正常的,若能扶住对肩,但肘部不能与胸壁接触,或肘部与胸壁接触,但不能将手臂放在对侧肩上。3、患侧肩部活动受限,运动后会出现剧烈的疼痛。
肩关节脱位特殊体征有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肩关节脱位后患者出现的特殊体征,以患者可发生方肩畸形为主,并有肩关节弹性固定和关节盂空虚,肩关节活动受限是肩关节脱位的特殊征象。一般拍一张普通X线光片即可清楚诊断,常有肩关节脱位患者,可有较大结节撕脱骨折。对这类患者先需主动复位脱位关节并拍片复诊,如骨折位置很好则复位较好,一般悬吊患肢防护约1个半月做抬肩功能锻炼。但对骨折若错位十分严重,估计其愈合较困难或即使愈合也会对日后功能造成较大影响时,则需积极行切开复位及内固定等手术,恢复正常解剖结构促进患者骨折迅速康复。
肩关节脱位体征有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肩关节脱位体征有肩关节肿胀、疼痛等。肩关节脱位是由于肩关节周围韧带损伤导致肩关节出现异常的表现,往往会造成患者的巨大痛苦。肩关节脱位是目前比较常见的一种骨科疾病。肩关节脱位主要表现为肩关节肿胀、关节压痛、肩关节活动受限、Dugas征阳性。比如肩关节脱位,左手不能摸右肩关节,左手可以摸右肩关节,但是左肘关节不能放在胸壁上。
先天性髋关节脱位的体征?
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
先天性髋关节脱位,也叫发育性髋关节脱位或发育不良,是一种先天性畸形,是指股骨头在关节囊内失去与髋臼的正常联系,从而造成胎儿在出生前后无法正常发育。儿童先天性髋脱位的主要症状有:1、关节运动功能不全,例如患侧屈曲,髋关节外展受限。2、患侧下肢短缩,髋部及大腿内侧皱纹不对称,患侧皮肤皱纹比健侧更深,数量增多。3、女性大阴唇不对称、会阴变宽。4、幼儿期跛行、内收畸形。
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