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脊髓型颈椎病一定要手术吗

最近去医院做检查，查出有脊髓型颈椎病，不知道要怎样办，所以问一下，脊髓型颈椎病必须手术吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：在各种类型的颈椎病中，脊髓型颈椎病属于较严重的类型，直接累及病患的中枢神经系统，是最难治疗的一种，对于脊髓型颈椎病，可以借助显微镜进行微创手术。微创手术创伤较小。手术后病人能尽快康复，所以可以选择这种手术。

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脊髓型颈椎病能自愈吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓型颈椎病是不能自愈的。脊髓型颈椎病是最严重的一种颈椎疾病。它是由颈椎的突起和继发引起的。由于黄韧带的过度肥大，会造成颈椎的狭窄，压迫颈部脊髓。可能会使患者出现上肢麻痹，乏力，不能进行细微的运动，下肢走路乏力，脚底有压棉花的感觉，容易摔倒等症状。脊髓型颈椎病是不能自我治愈的，其病变不能自行消失，也不能解除神经的压力，需要进行手术来缓解颈脊髓的压力，并恢复颈椎的稳定。
脊髓型颈椎病一定要手术治疗吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓型颈椎病不一定要手术治疗。脊髓型颈椎病的治疗主要有以下几种：1、轻度：对于没有明显进展的病人，可以选择非手术治疗，包括神经营养药物、物理治疗、针灸等。牵引、按摩不能用。2、重度：由于有较重的压迫症状，且有明显的病理反射和肌张力改变，如果不能及时处理，会导致脊髓出现严重的缺血性改变，从而导致不可逆转的改变。
脊髓型颈椎病一定要做手术吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓型颈椎病建议进行手术治疗。因为脊髓型颈椎病可造成颈髓受压迫，产生功能损害，导致出现四肢麻木、疼痛、无力等症状。如果压迫时间过长或压迫过重，还会造成颈髓样不可逆损害的出现，例如瘫痪。因此，一经确诊建议尽早行手术治疗，以尽早解除压迫，避免严重后遗症的发生，并且尽早手术，手术风险也可减小，患者的恢复预后也好。
脊髓型颈椎病做什么检查？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱型颈椎病患者，一般都是X光片、正位X光片、左右斜位片、颈椎CT、三维CT扫描、颈椎核磁共振等。需要进一步的检查，检查椎间盘的压迫位置，颈髓的压迫情况，是否合并其他疾病，以及颈椎后纵韧带骨化等。脊髓型颈椎病，颈椎间盘压迫过大，颈髓有明显的压痕，甚至没有脑脊液信号。颈椎X光片上的左右斜位片，可以清楚的看到两侧的椎间孔是否狭窄，以及狭窄的程度。
脊髓型颈椎病的症状
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
脊柱型颈椎病的主要症状，就是头痛头晕或者出现恶心，有可能会出现昏迷的，去做一个全面的检查，然后再做针对性的治疗的，一定要注意不要长时间的保持一个姿势的坐立。
脊髓型颈椎病可以带颈托吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
脊髓型颈椎病可以带颈托，急性脊髓型颈椎病需要带3到4周，病情平稳以后，可以慢慢去除，但是活动时要注意颈部，不能活动幅度过大，急性期要制动。平时生活时不要大幅度晃动颈部，晚上卧床休息时枕头不能过高。
脊髓型颈椎病能活多久
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
脊髓型颈椎病并不影响到生存的寿命，但是会严重的影响到脊髓型颈椎病患者的日常生活质量，因为脊髓型颈椎病如果逐渐发展的话，可以是四肢无力甚至截瘫。所以虽然不会影响到存活时间，但仍然需要系统治疗。
脊髓型颈椎病能自愈吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
脊髓型颈椎病是不可能自愈的。因为是日积月累导致的，病情逐渐加重导致椎间盘突出更加明显，并且后纵韧带以及黄韧带逐渐形成钙化以及增生，导致颈椎的椎管越来越窄，对脊髓产生挤压而出现脊髓水肿以及缺血的情况。必须要进行手术治疗，通过手术来打开椎管，解除骨质增生对脊髓的压迫情况，并且要把椎间盘突出的部位予以切除，整个脊髓不再受压之后才能够得到明显的缓解。
脊髓型颈椎病瘫痪概率
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
据上所述，临床工作中，该说法不科学，多与机体体质，病变变化有关。建议至医院骨科检查，如核磁共振正侧位片等，明确病情针对性治疗处理。生活中注意休息避免劳累，适当运动锻炼身体，加强营养，增加抵抗力，可以使用活血化瘀营养神经，针灸理疗辅助。
脊髓型颈椎病严重症状
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
脊髓型颈椎病的症状有，下肢走路不稳，像踩棉花的感觉，病人往往感觉踩在地上没有蹋实感，走路抬步打飘、跛行、易摔倒。上肢症状为精细的动作做不了，夹菜、系纽扣、系鞋带，这种动作没有办法完成。
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