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椎间盘突出手术治疗的风险

我有腰椎间盘突出，疼痛的越来越厉害了，下床活动都比较难，想去手术，想问问有做手术会不会有风险呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：开刀手术治疗腰椎间盘突出，由于创伤大、易感染、风险高，开放性的手术会有伤口感染，粘连等，腰椎间盘突出并发症比较厉害，可能会导致瘫痪。腰椎间盘突出是常见的脊柱，压迫神经会导致下肢麻木，疼痛，发冷等症状。

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颈椎间盘突出显微如何手术治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
颈椎间盘突出显微使用胶原酶、臭氧、溶栓、髓核消融等手术治疗。对于一些比较简单的颈椎、腰椎间盘突出的病人，都有一定的治疗效果。随着脊椎内窥镜技术的发展，椎间孔镜在颈椎、腰椎间盘突出的微创治疗中得到了越来越多的应用，在临床上，可以通过脊柱内镜来缓解椎间盘对神经和血管的压力。但对于所有的颈椎和腰椎间盘突出的病人，需要选择适合的适应症，而微创内镜技术对外科医师的操作要求更高，学习曲线更长，操作起来也更困难，所以需要选择符合条件的病人。
腰椎间盘突出能手术吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
出现严重的腰椎间盘突出症，常规治疗不起作用，可以考虑做手术。但这种疾病通常都是通过保守疗法来减轻症状，只有少数病人才会接受手术。手术是有一定危险性的，并且不能保证手术后就能彻底根治，还需要进行长时间的康复治疗来巩固效果。可以通过针灸、推拿、光疗等方式进行药物治疗，多进行运动，这样才能达到最佳的治疗效果。
腰椎间盘突出手术怎么做？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出手术包括微创椎间孔镜治疗、切开治疗，具体如下：1、创椎间孔镜治疗：在局麻下通过使用椎间孔镜来将椎间盘髓核摘除掉，具有损伤小、不破坏椎体稳定性、恢复好的特点。2、切开治疗：在突出部位做手术切口，以此来有效暴露突出的椎间盘并予以摘除，必要时还需行腰椎椎体植骨融合以及内固定手术，以保持腰椎稳定性。
椎间盘突出会怎样
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间盘突出可能会导致上肢的麻木、双下肢的乏力等，不利于身体健康。椎间盘突出会对对应节段的脊髓和神经根造成影响，而当颈椎盘突出挤压到颈的神经根时，则会导致神经根性颈椎病，从而造成上肢的麻木，肌力下降，颈椎和肩膀的疼痛。压迫到脊柱的脊髓，会使脊柱的神经发生退行性改变，从而出现四肢无力、麻木、胸口有束带的症状。腰椎的椎间盘突出会引起下肢的坐骨神经疼，比如直腿抬高以及脚的神经功能动作异常。
椎间盘突出什么症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间盘突出可能会出现以下症状：椎间盘突出主要表现为：局部疼痛、压迫、叩痛、颈椎和腰椎的前屈性、四肢放射性痛、排尿困难、直肠周围和会阴部的麻痹、肌力下降、肌萎靡、腰背、脊椎的各种部位出现了各种形态的脊柱侧弯、臀棘肌的抽搐和压痛、皮肤感受下降、麻木、刺痛、感觉敏感等。反应不正常或不正常，半身不遂。椎间盘突出的主要表现为神经受损，所以在手术中要注意解除神经和硬膜囊的压力。
椎间盘突出手术风险吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间盘突出手术有一定的风险，但治疗效果较好。腰椎间盘突出，如果对神经有产生了严重的压迫，可以通过外科手术来缓解。无论是微创手术，还是外科手术，都有可能出现创面感染、术后复发、神经受损等问题。不过这种危险的几率比较低，可以去大医院进行外科治疗，这样可以将危险降到最低。日常生活中要养成良好的生活方式，避免过度劳累，经常弯腰，做一些重体力活等。
椎间盘突出手术好吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间盘突出手术的治疗效果较好。如果是严重的椎间盘突出，且保守疗法不能有效的话，需要进行外科治疗。这是一种被称为“万不得已”的方法。椎间盘突出要注意多卧床，不能长时间站立，不能做剧烈的运动。在没有采取有效措施的情况下，MRI显示有突出的神经压迫，可以选择外科手术。可以通过微创椎间孔镜、小切口、髓核切除等手术，视乎不同的突出节段和严重程度而定。
椎间盘突出怎么躺
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间盘突出可以采用仰卧、侧卧等姿势来缓解症状。颈椎间盘突出症患者，一般建议采取仰卧姿势，将枕头放在颈侧，可以减轻患者脊椎对腰椎的压迫，同时也能缓解脊柱的僵硬和反弓性。而腰椎间盘突出的患者，应选择睡硬板床，如果出现了坐骨神经痛的情况，可以选择侧躺，可以让腰椎适当弯曲，可以屈膝屈髋，来缓解坐骨神经的拉扯，以减轻疼痛。
颈椎椎间盘突出什么症状需要手术
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
颈椎间盘突出症手术治疗的指征与查体阳性体征，影像突出物大小，病人主诉有关，手术治疗的指征有严重神经根受压，手指麻木，脊髓受压，颈椎不稳，伴下肢不稳，心慌，憋气，核磁或CT显示严重椎管狭窄。轻度神经根受压可做简单的微创治疗，清除压迫神经根的髓核，压迫较严重，神经根有明显移位，可做颈椎内镜取出压迫神经的髓核，伴有严重的椎管狭窄，黄韧带钙化，颈椎不稳，需要进行开放手术。
腰椎间盘突出可以手术吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
主要是因为腰椎间盘突出相对比较明显造成的，目前如果本身没有什么其他疾病，可以考虑进行手术治疗。但是后面也要注意保养好，不然还是很容易出现复发。也可以配合服用一些舒筋活络的中成药，具体用药请遵医嘱。
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