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怎么抢救脊柱骨折的伤员

我比较喜欢运动，尤其是打篮球，但最近把脊柱摔骨折了。我想知道怎么抢救脊柱骨折的伤员？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：脊柱骨折病人抢救时注意要平抬，头部，身体，下肢要保持一致，避免二次损伤。不要一人抬腋下，一人太下肢。需要先固定，如果病人呼吸不好，需要先清理口腔，保持呼吸道通畅。

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脊柱骨折的常见部位有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱骨折的常见部位是腰椎段。脊椎主要由24根脊椎和尾椎构成，韧带和肌肉附着在脊椎上。脊柱生理弯曲包括颈椎、胸椎和腰椎的弯曲，它是S形的，它能给脊椎带来缓冲的力量，可以承受身体的重量。当身体遭受外力的撞击时，由于脊柱的传导性，会导致颈椎1-2、颈5-6、胸11-12、腰椎，胸部11-12部位骨折，胸部11-12部位最为常见。脊柱骨折容易并发脊髓损伤，导致下肢无力、大小便功能不全，这时要注意维持脊柱的制动，避免造成脊髓损伤。
脊柱骨折的处理原则是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱骨折的处理原则是以下几点。第一，恢复脊柱的稳定，脊椎的稳定性会受到损伤，脊椎的稳定性降低后会对脊髓神经产生压力，所以要恢复脊柱的稳定，比如牵拉、骨折切开复位、内固定等。第二，如有脊髓受压，必须立即进行外科手术进行切除，使其体积保持正常，以防止碎石侵入脊髓，从而对脊髓的神经传递起到一定的作用。
脊柱骨折的分型有什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱骨折的分型可以根据原因分为创伤性骨折和病理性骨折，具体分析如下：临床上根据造成骨折的原因，大致将骨折分为创伤性骨折和病理性骨折两大类。病理性骨折主要是由各种骨科疾病所造成的骨骼自发性的骨折，比如骨髓炎、骨肿瘤、骨质疏松等等，这种由骨科疾病所造成的骨质破坏之后引发的骨骼自发性骨折，通常是病理性骨折。
脊柱骨折的症状有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱骨折的主要症状就是疼痛。疼痛是脊柱骨折的常见症状，以骨折的位置和相邻位置的疼痛为主要表现形式。比如老年人常见的胸腰段骨折，可导致腰区疼痛。此外，脊柱中还存在着脊髓和神经，如果发生暴力行为导致的骨折，会导致肢体或骨折部位出现偏瘫、大小便失禁等问题。脊柱骨折通常有保守治疗和手术治疗两种方法，根据所选治疗方法不同，恢复时间也会不同。
脊柱骨折的治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱骨折的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗。脊柱骨折不是很严重，可以采取保守疗法，卧床休息，一般情况下要在床上躺10-12周。但如果脊柱骨折会影响到脊柱的稳定性、神经压迫、下肢运动功能障碍等，则需要进行外科手术。脊柱骨折手术是一种高风险、高难度的手术。手术分为前后两个阶段，前面的手术主要是减压和固定，后面的手术则是椎弓根内固定。
脊柱骨折首选什么检查
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱骨折患者通常应首选脊柱x线检查。脊柱骨折是指在冲击性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的连续性、完整性中断。通过x线检查确定骨折部位，然后进行椎体ct检查，确定骨折部位。如果有明显的骨折块进入椎管，造成椎管狭窄，需要做核磁共振检查。x线是看骨折压缩程度，ct是看横断面骨折有没有进入椎管，核磁共振是看椎管狭窄程度。
脊柱骨折有哪些症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，脊柱骨折有疼痛、瘫痪等症状，具体内容如下：如果患者的脊柱发生了骨折，通常会产生比较明显的疼痛症状，并且会持续比较长的时间。此外，在脊柱骨折后，患者的硬膜囊和神经可能会受到压迫与刺激，从而出现瘫痪的情况，这可能会使患者有感觉丧失、翻身困难等表现。因此，在出现脊柱骨折后，患者应及时就诊，要积极地接受治疗，以免出现严重的后遗症。
脊柱骨折怎么护理
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱骨折后，家属可以采用以下方式进行护理：第一，在康复过程中要注意多休息，保持良好的睡眠，在卧床的过程中，家属应该给患者做好被动的运动，防止长期躺在病床上，发生褥疮、血栓等疾病，不能移动的病人可以选择气垫床，以免再次受伤。第二，对于术后恢复较好的病人，可以在早期进行仰卧位、直腿抬高运动、下肢屈伸动作等康复锻炼，提高脊柱的稳定性和灵活性，防止肌肉的收缩。第三，定期去医院做检查，以了解患者的骨折愈合状况。
脊柱骨折怎么抢救
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊椎骨折的病人，需要做以下步骤：第一，要确定病人的生命体征是否平稳，如果在抢救现场，发现病人的生命体征不稳定，甚至有呼吸，心跳停止，则要先进行心肺复苏，至于脊柱骨折等外伤，则可以推迟，等病人的生命体征平稳后，再进行其他的抢救。第二，在患者生命体征平稳的情况下，尽快将患者转移，在运输过程中，有特别的要求，在运输的过程中，要先将断裂的骨头固定好，然后再进行整体的移动，如果颈椎有问题，就需要戴上颈托，或者用其他的外力固定。
怎么样抢救脊柱骨折
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，脊柱骨折有很多种，怎么抢救需要根据实际情况进行判断。如果是腰椎发生压缩性骨折，而且没有神经损伤，双下肢运动感觉正常，可以硬板床平卧，后续可以在医生的指导下使用对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物进行治疗。如果是椎体压缩二度或者三度骨折，而且椎管内有骨片突入，出现麻木、无力等症状，则可以在医生的指导下考虑进行手术治疗。
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