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肛周脓肿一定要做手术吗

我今年60岁，男，肿块的地方发红，好像还发热的感觉。去医院检查是肛周脓肿，肛周脓肿一定要做手术吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：肛周脓肿的还需要使用抗生素来进行治疗。要注意肛周的卫生情况，不要用力的排便，保持大便通畅，便后可以使用温水溶液。不要吃辛辣刺激的食物，还要注意不饮酒。肛周脓肿一旦形成建议及时的进行手术切开引流，不然容易引起肛瘘等其肛周疾病。

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姜金波副主任医师
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不一定。很大部分人都会形成瘘管，但更多的人不形成瘘管。只有形成瘘管的才需要两次手术，位置比较浅的，内口比较明确的，会直接在切开引流的同时给予行治好性的手术，而脓肿比较深的，范围较大的，内口不确切的会先行肛周脓肿引流手术。
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姜金波副主任医师
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肛周脓肿手术一般是切开引流，大部分都是开放性切口，肛门部位神经丰富，对疼痛敏感，所以手术后会出现疼痛，而且大都是疼痛剧烈。需要定期换药，促进愈合。如果疼痛剧烈，不能耐受，可以用止疼泵或者口服止疼药物治疗。
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姜金波副主任医师
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如果选择局部麻醉，疼痛可能会更加明显。如果是选择硬膜外麻醉或者骶管麻醉，手术当中痛苦的症状很轻微，甚至没有疼痛的感觉。在麻醉药物代谢结束之后，痛觉逐渐的恢复，会表现为切口的疼痛，可以适当的应用止痛的药物。
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姜金波副主任医师
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肛周脓肿术后可以正常排便的，肛周脓肿手术会造成肛门周围的组织受损，但是不影响正常排便，排便要定时解掉，不然引起便秘会更加难处理，排便后用清水洗下肛门周围，保证肛门的卫生，饮食要注意保持清淡，主要以流质食物为主。
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姜金波副主任医师
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肛周脓肿一定要手行手术治疗。手术的方式是脓肿切开引流术，它也是治疗肛周脓肿的主要方法，手术方式因为肛周脓肿的位置不一样，而有所不一样。肛周脓肿如果比较表浅，在局麻下进行就可以。
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姜金波副主任医师
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可能是肛周脓肿，是脓液分泌物渗出，堵塞等因素引起的症状。可以做切开引流出脓肿的积液，配合中药熏洗疗法，热水坐浴等物理疗法进行治疗。平时不宜吃过度辛辣刺激食物的。
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姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
一旦脓肿形成，需要进行手术治疗。最常见的手术方式就是切开引流手术，在穿刺抽到脓液后切开皮肤至脓腔内，彻底引流脓液，填塞凡士林纱布压迫，之后定期进行换药。有医生在手术当中，为了避免继发性的肛瘘形成，减少病人的二次手术痛苦，还会进一步寻找内口，一并进行处理，比如进行挂线手术，这样可以取得更完美的治疗效果。
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