问题分析：在肛门瘙痒下，要考虑的是肛门湿疹。如果症状在晚上很明显，这种现象并不排除蛲虫病感染的原因。由于是女性，不排除阴道炎的原因。因此，必须在医院进行进一步检查，以查明原因并做出明确诊断。只有这样才能进行对症治疗，外阴臀部清洗和驱虫药物的使用。
