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痔疮术后伤口4个月还未痊愈怎么办

我已经很久没做完痔疮手术了，伤口也不疼，但是排便时总会有血。痔疮手术后的伤口已经4个月没有愈合怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：有必要去医院做进一步检查，找出原因。手术后完全恢复的时间约为20天至一个月。病情的治疗主要是基于换药。主要目的是促进伤口长好。平时，应该注意多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。

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上火痔疮是一种比较常见的疾病，它是曲张的静脉血管团，一般在上火以后，痔疮容易发生。得痔疮以后不要紧张，如果症状不是特别的重，可以给予保守、药物治疗。平时应当注意饮食，避免辛辣或者刺激的食物，可以多饮水，多食粗粮。
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痔疮是最为常见的肛门病，最常见的症状就是便血。如果确定痔疮引起的便血，建议可以先行保守治疗，也就是以对症治疗为主。在肛门局部外用药物。还要注意避免刺激性饮食，避免饮酒，避免肛门局部刺激。如果这些保守治疗方法无效，改善生活习惯也没什么帮助，就应该到正规医院进行手术治疗。
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痔块发生了嵌顿以后，痔块出现水肿、感染才会出现破溃。使用温水坐浴，然后用手沾上肥皂液，将痔块回纳入肛门内，解除对痔块的卡压，同时使用药物塞肛，以起到减轻水肿，和疼痛的作用。
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痔疮伤口不愈合，考虑是并发局部软组织感染，应每天进行换药，清除表面的脓性分泌物。应用碘伏纱布或者抗菌素纱布填塞，无菌敷料加压包扎。也可以配合静脉抗感染治疗，选择广谱的头孢菌素或者青霉素，也可以用喹诺酮类的抗菌素左氧氟沙星静脉输入。在治疗期间远离烟、酒环境，不能进食辛辣和刺激性的食品，多进食容易消化的食物，清淡的，以新鲜的蔬菜和水果为主。
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痔疮手术后伤口不愈合要治疗原发病，痔疮手术以后有些病人伤口愈合比较慢或者不愈合，这些出现于病人有全身疾病、糖尿病、免疫功能缺陷，或者炎性肠病。比如溃疡性结肠炎和克罗恩病，容易引起伤口愈合迟缓。
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痔疮手术后伤口复发需要重新做痔疮手术，痔疮后要避免长时间的久坐或久站，久坐后容易引起直肠下静脉血的回流障碍，导致直肠静脉扩张成团，每次大便后可以考虑热水坐浴，改善肛门局部的血液循环。
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痔疮手术后伤口裂开可以到医院复查一下，也可以重新进行缝合。痔疮手术后伤口裂开容易出现疼痛明显或者大便出血的症状，可能是因为大便比较硬导致的，跟平时的饮食习惯有关，也有少数是因为剧烈运动引起的。
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