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黄疸居高不下怎么办

我的宝宝刚生出来的时候有黄疸,数值还挺高的,回来治疗也不见好,数值一直居高不下,宝宝整个身体都是一片一片的黄色的,我想问一下黄疸居高不下怎么办?
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胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:黄疸居高不下,需要明确的是什么原因导致的黄疸,的原因对症治疗。黄疸常见的原因有以下几种:肝前性黄疸。也就是溶血性贫血常引起的黄疸,这种需要给予大量的激素对症治疗。肝细胞性黄疸。多见于病毒性肝炎,尤其是慢性乙型肝炎病毒或者丙肝或者急性的甲型肝炎病毒,导致的肝功能损伤。

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一般情况下,初生儿黄疸高,家长要及时带初生儿就医检查,并对症治疗,缓解相关症状。具体内容如下:1.就医检查:初生儿黄疸高,家长要及时带初生儿就医检查,查明原因及化验胆红素数值,确定是溶血还是感染等原因导致的,以便能够对症治疗。2.对症治疗:如果是溶血导致的,可以及时在正规医院进行输注白蛋白,换血治疗;如果是感染导致的则及时治疗感染即可。
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初生婴儿黄疸高可以采取以下方式进行治疗:新生儿出现黄疸偏高有两种情况,一是生理性黄疸,二是病理性黄疸。生理性黄疸的颜色不是很深,随着时间的推移,宝宝的胃口会越来越好,精神也会越来越好,一般十天左右就会消失。第二种是病理性黄疸,一般婴儿黄疸的出现时间较早,或是病情较重,持续时间较长,应考虑为病理性黄疸。病理性黄疸多见于出生后15天,黄疸指数大于15mg/ml,多见于早产儿,需要及时就医治疗。
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怀孕吐黄疸水应该及时到医院治疗。女性在怀孕的时候会出现恶心、呕吐等情况,如果是比较严重的,有些人会出现吐黄疸水。孕妇要入院,同时禁食,记录进出水量,同时监测血尿常规结果,适当的补充水和电解质。根据电解质以及尿量补钾。如果出现剧烈的呕吐,不能吃东西,可以通过静脉给药来补充必需的氨基酸和脂肪酸,必要时可以使用鼻饲管或者是心脏静脉全胃肠外营养。建议早睡早起,保持充足睡眠,避免过度劳累,尽量远离辐射环境以及污染环境。
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溶血性黄疸的治疗,首先是针对溶血性疾病本身的治疗,要清除病因、去除诱因、对症治疗及退黄治疗。对于自身免疫性溶血性贫血,使用肾上腺皮质激素、血浆置换。对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等,对新生儿可采用光照和输血治疗,其次对症退黄治疗。
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小孩黄疸高一般可以及时进行药物治疗。新生儿黄疸高一般是生理原因,一般是从出生第三天开始才会有一个比较高的数字。大约出生12天后,这种症状会逐渐消失。在此过程中要及时的检查一下黄疸的指标,黄疸指数高可以口服茵栀黄口服液,可以降低黄疸,同时可以结合妈妈爱进行治疗,同时还可以进行蓝光的辅助。蓝光可以降低婴儿的胆红素。
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小孩黄疸可通过光照疗法、换血疗法和药物治疗去除。黄疸是体内胆红素堆积,血浆中胆红素的浓度增高,出现皮肤等粘膜部位的黄染。光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,未结合胆红素经光照后可产生构异构体、结构异构体和光氧化作用的产物,其中以结构异构体的形成最为重要,它能快速从胆汁和尿液中排泄,而不需要通过肝脏代谢,达到去除黄疸的效果。换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。应用药物可减少胆红素的产生,加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环,包括供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂如苯巴比妥,静脉使用免疫球蛋白。
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黄疸高不退可以使用一些退黄的药物进行治疗,必要的时候可以考虑进行蓝光照射,促进胆红素的转化排泄。成人出现黄疸,大多提示是一种病理性的状态,要进一步明确黄疸的性质,首先考虑肝前性的黄疸,见于溶血性的因素,可以检查一下血常规来明确,然后给予相应的治疗,另外考虑肝细胞性的黄疸,及时的解除梗阻,可以促进黄疸的消退。
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黄疸的得了黄疸就是全身皮肤黏膜发黄特别是眼镜白色的部分会发黄除此之外还会伴有消化不良的症状,出现黄疸症状一般考虑是肝胆疾病导致胆红素升高的表现,应该通过肝功和B超检查明确诊断后积极病因治疗。
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新生儿黄疸是新生儿期最常见的表现。新生儿黄疸最常见的表现形式是非结合胆红素增高。严重的可引起胆红素脑病,造成永久性的神经系统损害,甚至会引发死亡。黄疸值一定要看一下有多高,还要看一下黄疸的原因是什么,才能够积极的对症治疗。
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