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患胆囊炎和胆结石应该怎么治

我今年28岁,男性。我患有慢性胆囊炎和多发性胆结石。每天都吃不了多少饭。而且到了晚上的时候翻来覆去的睡不着觉,胸部这里很疼痛。想了解一下慢性胆囊炎,多发结石应该怎么治?
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胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆囊结石,故胆囊炎、胆囊结石常伴随存在。结石胆囊炎可以引起右上腹疼痛不适,可以饮食清淡规律,应用消石利胆消炎药物治疗,控制高血糖必要时应用降糖药。

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艾灸对于治疗胆结石有一定辅助的疗效,在胆结石诱发胆囊炎急性发作期,使用艾灸疗法可以缓解胆绞痛症状,为后期治疗争取时间。平时进行保健灸法,可以促进泥沙状结石随胆汁由消化道排出,减轻胆囊淤滞症状。
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胆结石胆囊炎可以适量食用西红柿。西红柿有清热解毒、生津止渴、养阴凉血、健胃消食等作用。并且还含有丰富的碳水化合物、维生素、柠檬酸、苹果酸等成分。其中的苹果酸、柠檬酸等营养物质,能促进脂肪、蛋白质及淀粉的消化,故有健脾胃、助消化之功效,有辅助食疗的作用,一般饭后食用。
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宜多吃萝卜,青菜,豆类,豆浆等副食。萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收。不要食用易胀气食物,如蕃薯,马铃薯,芹菜,洋葱,萝卜,韭菜,黄豆,竹笋及大蒜,汽水饮料以及酸性的果汁,咖啡,可可等,易引起胀气之食物。
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胆囊炎右上腹部疼痛,放射于右肩背部,食用油腻食品后加重。病情反复发作,需要常规手术治疗,当并发胆管结石时,或既往有梗阻性黄疸,术中探查胆总管壁水肿,胰头增大,进一步行探查除外结石或肿瘤的发生,术后必须监测胆汁排出的变化。
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清淡饮食,避免油腻和辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,注意休息,多喝水。适当饮食,不要暴饮暴食不然会促进胆汁的大量分泌,引起胆囊发炎,产生局部绞痛。不吃胆固醇过高的食物,像巧克力,动物的肝脏,蛋黄等食物都尽量避免。
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胡春晓副主任医师
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胆囊炎、胆囊结石的治疗,首先要看胆囊结石的大小,以及胆囊炎症的程度。对于没有症状的胆囊结石以及胆囊炎,多数不需要立即行胆囊切除术,只需要定期观察和随诊就可以。平时饮食注意忌吃油腻食物,特别是动物脂肪含量比较高的食物,低糖、低蛋白饮食。
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胆囊炎肯定能喝牛奶,但是要区分一下胆囊炎是急性胆囊炎、慢性胆囊炎,还是慢性胆囊炎急性发作期。一般急性胆囊炎,不能喝牛奶,喝水也是禁忌的,如果是慢性胆囊炎,胆囊浓缩功能和收缩功能降低了,喝的成分不会引起更多的症状,但要注意喝牛奶要喝含脂肪少的牛奶。
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胆结石会有胆囊炎,胆囊炎不一定有胆结石。胆结石与胆囊炎症状上没有什么区别,症状一般都是上腹部疼痛,腹胀,以及恶心,嗳气,呕吐,发热的现象。可以通过彩超检查和鉴别,平时避免吃辛辣的食物避免喝酒,避免吃油腻的食物。
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其实90%左右胆囊炎的同时患有胆结石的,也就是说,往往是感觉是导致了胆囊的炎症,但治疗起来并不矛盾的,主要是给予抗生素类的药物以及利胆排石的药物,平时注意清淡饮食,多吃水果蔬菜,多休息避免熬夜。
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胆囊炎与胆结石吃消炎药和通便类的药。多喝白开水,尤其每天早上空腹和一大杯温开水,平常少吃辛辣食物戒酒的。平时清淡饮食,少吃辛辣刺激食物,忌烟酒。吃易消化的流质饮食。
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