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肝硬化食管胃底静脉曲张出血治疗及护理

我朋友最近去做体检。经检查得了肝硬化食管胃底静脉曲张,这种病怎么治疗和护理呢?
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胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:食管胃底静脉曲张为肝硬化较严重的并发症,避免肝损害因素,定期监测肝功能等指标。食管胃底静脉曲张破裂出血是失代偿期肝硬化最严重的并发症之一,首次出血的死亡率为50-70%,反复出血的发生率高达80%,内镜下食管静脉曲张套扎治疗、硬化剂治疗及胃底静脉曲张组织胶注射是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的常用方法,目前最常用组织胶注射,组织黏合剂是一种水样固化物,与血液接触数秒钟后即产生聚合固化。

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肝硬化患者的门静脉压力增高到一定程度会形成侧支循环,其中最明显的就是食管胃底静脉曲张。内镜下食管静脉曲张套扎治疗、硬化剂治疗及胃底静脉曲张组织胶注射是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的常用方法,肝硬化患者的心态对患者的早日康复也是很重要的,治疗期间患者要保证充足的睡眠,不要吃油腻、不易消化的食物,比如啤酒、咖啡等,养成良好的生活习惯,有利于病情的恢复。
肝硬化胃底静脉曲张
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,肝硬变患者门静脉压力增高是引起胃底静脉曲张的主要原因。在胃镜检查时,可发现明显异常。具体分析如下:通常来讲,胃底静脉曲张是胃底的静脉串珠样、息肉样或者团块样的改变,通常是因为门静脉高压形成,在门静脉高压时,门脉系统血液就会滞留在里面。目前可以采取非选择性β受体阻滞剂进行药物治疗,通过降低门脉压力,来减少肝硬化胃底静脉曲张。还可以采用内镜下套扎硬化治疗,这也是近年来比较常用的治疗方案。
肝硬化至门静脉曲张出血如何治疗
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一般情况下,肝硬化至门静脉曲张出血主要采取综合治疗。具体分析如下:通常来讲,对于肝硬化至门静脉曲张出血的患者,平时要密切监测血压、脉搏,发现有贫血要及时进行治疗,同时要服用一些能降低静脉压力的药物、止血的药物、减少胃酸分泌的药物。如果上述方法不能达到预期的效果,需要进行微创或者是传统的外科手术来治疗静脉曲张出血的问题。首先要做的就是止血治疗,其次是缓解肝硬化的病情,避免出血的情况在后期再次出现。
肝硬化伴食管静脉曲张的病人宜进什么饮食
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化食管静脉曲张的可以适当的选择用一些柔软易消化的食物,同时需要注意以清淡易消化,优质低蛋白食物为主,水果可以适当的选择苹果梨,需要注意仔细的进行咀嚼。避免食物及过度粗糙,很多食物包括水果都可以食用,不需要过度担心。
肝硬化伴食管静脉曲张为什么不能鼻饲饮食
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肝硬化病人伴有食道静脉曲张时,饮食应细软、易消化。勿食过热及含粗纤维过多的食物,如芹菜、黄豆芽等。禁吃带骨、刺及一切坚硬的食物,防止刺破食道血管而引起急性大出血。避免吃坚硬粗糙的食物,应避免吃坚硬粗糙的食物:如粗杂粮、生菜、生果及带骨带刺的鸡、鱼类食物。
肝硬化导致食管胃底静脉曲张给什么饮食
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如果是,肝硬化,并由食道静脉曲张,饮食一定要注意,不要过快,肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破损出血过烫烫,一定要细咽,别吃硬的,吃鱼注意刺,吃鸡,注意,骨头,不要进食过快,过烫。
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如果已经到了肝硬化腹水并且伴有食管静脉曲张的阶段,一般也就是到了肝硬化的晚期阶段了,这时候基本上身体素质比较好的也就能活一年到两年左右的时间,对于身体本来就差的,可能过半年都算多的了。但是还是要积极的配合医生治疗。
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考虑到病人目前的症状较为严重,尽量到正规医院的普外科就诊,必要时考虑对症治疗。如果胃静脉曲张导致严重的胃出血,情况尤其复杂,并且由于出血和其他情况很容易引起休克甚至危及生命。因此,需要高度重视现状,积极配合医生治疗。
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日常中可以多吃蔬菜和水果,比如黄瓜、香蕉、猕猴桃等食物,一般是不需要手术的,只需要用药物来控制缓解这种病。肝硬化是一个慢性病,除了预防食管静脉曲张破裂出血以外,最重要的就是维护好肝功能,治疗引起肝硬化的原发疾病。
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肝硬化伴食道静脉曲张者应吃少渣易消化的质软的食物,以防食物划破食管黏膜下扩张弯曲的静脉丛。蔬菜要切碎、制软,避免食用纤维素含量高的根茎类菜。肉类使用嫩的肉丝、肉末,制软,采用炖、煮、蒸等方法。不用油煎炸的食物。主食以发酵的软食,如面包、发糕及馒头等为好。避免吃坚硬粗糙的食物:如粗杂粮、生菜、生果及带骨带刺的鸡、鱼类食物。
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