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肝硬化腹水治疗办法有哪些
平时,我注意我的身体和饮食,但昨天我突然腹痛,感到有点恶心。今天我去医院检查,说是肝硬化腹水,我需要泵腹水,但是当我听到我需要泵腹水时,我有点害怕。我不知道还有没有别的办法?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡春晓
副主任医师
外科
三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
事实上,肝腹水又称肝硬化腹水,是指肝硬化时因肝功能损害和门静脉高压导致的腹腔积液,是肝硬化最常见的并发症之一。关键是限制钠的摄入和使用,白蛋白偏低者可补充白蛋白,腹水量较大,可穿刺抽腹水。
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一般情况下:肝硬化腹水可能是以下原因导致形成的:1.门静脉高压:当肝硬化后,血液循环受阻,血液压力升高,从而造成门静脉高压,水分通过血管壁向体外渗出,流入腹,从而形成肝硬化腹水。2.肝脏功能降低:肝硬化后,肝脏功能降低,血液中的白蛋白生成降低,从而降低了血液中的含水量,从而促进了更多的水份进入腹腔,进而形成肝硬化腹水。
肝硬化腹水的原因有哪些
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主任医师
内科
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肝硬化腹水的原因有很多,具体分析如下:1、门静脉压增高:肝硬化导致肝内血管床不正常,导致门静脉压增高,肝内淋巴细胞产生增多,暴露于肝包膜外。2、血浆胶质渗透压下降:肝硬化病人常伴有低蛋白产生,长期营养不良,导致血浆胶质渗透压下降,增加腹水;3、有效循环血量不足:肝硬化后,由于体内内分泌系统的失调,会导致交感神经和肾素血管紧张素系统的活跃。
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刘正新
主任医师
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肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架,可以打通门静脉和体静脉,降低门静脉压力,但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样,部分患者会出现严重的腹水,部分肝硬化患者在中早治疗的情况下,不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况,配合医生进行治疗。
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一般情况下,肝硬化腹水有以下治疗措施:肝硬化腹水是一种比较严重的失代偿现象,患者会出现腹水、腹胀等情况。如果出现肝硬化腹水的问题,患者可以选择低盐饮食,清淡饮食,饮食平衡,从而达到排泄的目的。也可以在医生指导下使用呋塞米注射液、布美他尼片、安络化纤丸等药物进行治疗。必要时,患者可以在医生操作下通过腹水抽取的方式进行治疗。
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大多数早期发现和治疗肝腹水的病人可以得到控制,以便肝腹水消退,他们的身体能够基本康复。这样的病人可以活很长时间。然而,如果肝腹水仍未积极治疗,或者治疗不当,疾病可能会迅速恶化,甚至导致死亡。
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肝腹水一般就是看手术指征,若是还有手术指征那可以通过手术维持5-35年寿命,对于肝硬化腹水的治疗也不能乱用药物的,所谓是药三分毒,长期服药会加重肝脏负担,甚至使疾病恶化。若是已经没有手术指征了,那么进行保守治疗看病情恶化或者转好情况,也能有3年左右。
肝硬化腹水抽水有哪些危害
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肝硬化腹水抽水会导致门脉高压,门脉高压容易出现腹水、腹腔积液的情况,是低蛋白血症、门脉高压和肝脏的渗出增加导致的结果。腹水会导致腹腔内的压力增高,引起腹部膨隆,导致腹痛的情况。严重的腹水容易出现自发性腹膜炎,就是感染反复发作导致的一种腹膜炎情况。
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肝硬化腹水的体征为:在腹水早期,肝硬化无腹水。有腹水时,有蜘蛛螨和朱砂的迹象。在生活中,肝硬化往往会在面部、胸部、肩部、手背等处出现小动脉扩张。也有一些小分支以小蜘蛛的形式向四周辐射。如用笔尖和大头针的中心或细杆按压痰液的中心点,痰液及其周围的分支就消失了。是螨虫,是常见的。
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早期肝硬化在临床上无任何特异性症状和体征,肝功能检查无明显异常,处于亚临床阶段。但有部分病人可有乏力,易疲倦,体力减退等全身症状;还可出现食欲减退,腹胀,便秘或腹泻,肝区隐痛等慢性消化道症状.常感到乏力、体力不支,容易疲劳,还有进食减少,食物消化吸收障碍,营养物质摄入不足,影响休息和睡眠,失眠、多梦等都是肝病的症状。
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肝硬化腹水可以出现腹部膨隆,腰围增大,偶有轻微腹痛的症状。如果出现大量腹水时,可以出现恶心呕吐,食欲不振,饱胀感,呼吸困难,下肢浮肿,尿少。肝硬化腹水,是在肝硬化基础形成的腹腔积液,当积液量超过50ml就可以出现腹水的症状。
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