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在附件上有个4.4的囊肿怎么办

最近两个月，经常小腹疼痛，疼得饭也吃不下，去医院检查了，说附件上有个4.4的囊肿，怎么办?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈健鹏 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：卵巢囊肿分生理性和病理性，生理性囊肿会随着月经周期而发生不同的变化，3-6个月会自行消退或缩小。如果是病理性囊肿则要对症治疗，一般如果囊肿小于5cm需要先观察，可以适当服用些消炎的药物，定期到医院复查，大于5cm或者卵巢肿瘤生长速度较快者，为手术治疗。

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卵巢附件区的囊肿，如果是在5厘米以内可以暂时观察，可以在2次月经干净以后再重新复查。因为很多卵巢囊肿是功能性的，也就是有可能是卵泡囊肿或者黄体囊肿，一般2个月以后就会消失。如果观察2个月，囊肿继续增大或者没有消失，就是卵巢肿瘤，需要做手术。一定不要做剧烈活动，因为卵巢囊肿容易出现扭转。一旦出现扭转，必须要急诊做手术，会出现剧烈的腹痛，时间长了会引起卵巢的坏死，影响卵巢的功能。
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确诊后宜立即手术，因流出的囊液可引起盆腔粘连、不育或异位内膜的再次播散和种植。年轻未生育者在吸引和彻底冲洗吸引溢入盆腔内的囊液后，做囊肿剥出术，尽量保存正常卵巢组织，对维持卵巢功能和内分泌功能有助，对日后增加孕育机会也有助。
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陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
附件囊肿是比较常见的，有的是生理性的，有的是病理性的，生理性是有自行消失的可能，病理性的囊肿也是需要看具体的大小的，如果较小可以药物保守治疗的，但如果较大超过5cm，是需要考虑及时的手术切除的，平时需要注意卫生，不要吃辛辣刺激的食物。
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一般妇检囊肿没有明显的症状，尤其是很小的囊肿，但是如果囊肿破裂或者是蒂扭转之后就可能会有持续性加重的腹痛症状了。如果妇科检查怀疑有附件囊肿，或者是出现了逐渐加重的腹痛症状，需要做妇科彩超检查明确一下是不是确实有附件囊肿。
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附件炎囊肿的患者通常可以通过使用药物、日常护理等进行治疗。附件炎囊肿一般是由于长时间慢性的妇科炎症没有得到及时的治疗而形成的，附件囊肿可以通过药物或者物理治疗或者手术来治疗。建议到正规医院就诊，在医生的指导下进行合理的治疗。日常生活中要注意个人卫生，穿棉质透气的内裤。要经常更换内衣，最好煮沸消毒。如果患者不想怀孕，一定要采取避孕措施。
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张露副主任医师
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一般情况下，孕妇怀孕时附件囊肿有以下治疗方法：附件上的囊肿一般就是指的是卵巢囊肿。卵巢囊肿是一种良性病变，有些生理性的囊肿与激素水平有关系，会在月经后自行消失。有些囊肿不能自行消失反而会增大，这种情况一般需要手术处理，一般考虑是腹腔镜下手术挖除。建议孕妇在孕期注意饮食均衡，多吃新鲜的水果和蔬菜，以此来补充怀孕期间所需要的各种元素，保证胎儿的健康。
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卵巢旁边有个小囊肿可以通过手术治疗、使用药物等方法进行治疗。卵巢旁边有个小囊肿一般指卵巢囊肿，而卵巢囊肿是卵巢内或其表面形成的囊状结构，一般不会对人体造成损害，大多数患者的可自行消失，但部分患者的囊肿可不断增大，引起下腹部不适、月经异常等，可以通过手术进行治疗，比如卵巢囊肿剔除术、单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、卵巢切除术等；也可以使用药物进行治疗，比如头孢拉丁胶囊、左氧氟沙星片等。
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这段时间饮食需要清淡，不能吃辛辣刺激性的食物，需要多吃新鲜蔬菜和水果，避免干燥。有囊肿肛瘘是需要通过手术来治疗的，用药是没有什么效果的，因为本身已经肛瘘里面都是脓了，必须切开，排出来之后才能完全治好的，所以现在需要去医院检查。
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通常对于囊肿的治疗来说，首先要彻底分清区分囊肿是属于良性还是恶性的。如果囊肿是良性的，没有必要担心了，可以通过口服一些中药进行保守治疗慢慢调养。但如果囊肿是恶性的话建议要尽早采用手术的治疗方式进行治疗，如果手术治疗方式效果不佳的话，还可以再生全身化疗的方式，这些方法就可以彻底治疗囊肿。如肾脏囊肿，若是4cm以上的肾脏囊肿，可以通过腹腔镜手术就可以治疗；4cm以下的肾脏囊肿，也可以通过B超定位下穿刺进行治疗。
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双侧附件同时患有囊肿确定为恶性的，要及时手术治疗。如果确定为良性病变，而且囊肿的直径小于5.0厘米，暂时不需要治疗，可以每隔3到6个月复查一次，如果囊肿的直径已经超过了五厘米，应该及时手术治疗。
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