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喉癌全喉切除后需要放疗吗

我患病10年左右，说话声音嘶哑，去医院检查以后属喉癌，要求做全喉切除术，经会诊后不用做放化疗，不知是为什么，对此，我有点疑问，想知道喉癌全喉切除后需要放疗吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈健鹏 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：喉癌全喉切除术后需要放射治疗。喉癌恶性程度高，病理类型为鳞状细胞癌。根据肿瘤的范围、大小和位置，采取适当的手术方法是必要的。可以进行全喉切除术和半喉切除术。为了降低术后复发和转移的可能性，放射治疗应与中医结合。治疗手段，平时清淡饮食，调整好心态。

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陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
喉癌是来源于喉黏膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。喉癌的放疗，主要照射的部位就是颈部，所以吃饭的时候吃一些柔软的流质食物和半流质食物，然后呼吸戴个口罩。
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喉癌放疗的副作用包括急性期反应主要为急性黏膜炎，会引起口腔黏膜充血、水肿甚至糜烂或溃疡，导致吞咽不适或吞咽疼痛，做颈部放疗时导致唾液腺损伤，引起口干、味觉减退等症状，放疗结束后部分症状可以缓解，喉水肿，喉软骨的损害。
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陈健鹏副主任医师
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以后本身就是恶性肿瘤疾病，而且生长位置相对特殊，在位置往往是食道和气管的交界处，所以正常的饮食只能通过地方进入胃。放射治疗本身是一种创伤性手术，所以在放射治疗过程中，吃一些油炸或过热的食物，吃一些半液体或液体食物，这种食物相对有营养，但刺激性较小。
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陈健鹏副主任医师
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可以应用敏感抗生素消炎治疗，药敏结果出来之前经验性应用光谱抗生素。同时可以应用一些化痰药物，促进浓痰的排除。至于拔管的情况，要评估肿瘤病灶的是否有再次堵塞气管的危险，如果病灶仍较大，并且有堵塞的风险，还是不要拔管。如果病灶缩小较明显，可以在控制好炎症后考虑拔管。
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放疗的价格是和病情息息相关的，不能直接确定，而且放疗是按疗程而不是按次数算，一疗程是4到5周，其实是病情不同，采用的放疗手段也不同，有浦普放，三维适形，以及调强放射治疗，价格在1万7万元。
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喉癌切除全喉后要半年后能用电子喉，也要看个人。电子喉是带有一个塑料振动膜的大小与电动剃胡刀相仿装置，用于全喉切除病人的发音。手持电子喉放到颈部合适的位置，即可发出机械样的声音。全喉术后，颈部伤口只要完全愈合即可使用电子喉。若采用人工喉，可于术后半年以后去医院植入，其优点是可以发出较真实声音，术后也无需手持一个装置。缺点是需要经历一个小手术。
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有肿物应该去及时面诊检查，评估原因再对症处理。根据病理结果，触诊，做彩超，有肿物穿刺或者切除做病理定性质。可以口服肌肉松弛剂进行治疗，因为肌肉一旦松弛，很有可能使气道闭塞发生窒息而死亡。
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