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做了骨髓穿刺是不是能确定是不是白血病

我同事发现孩子最近总是鼻子出血，很担心是白血病。听说需要做骨髓穿刺。这种情况可以确定吗？
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王相华 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：骨髓穿刺可以确诊是不是做白血病。而外周细胞的改变属于伴随改变，有的虽然有白血病，但是外周血也有肯定表现不出来。所以确诊是需要通过骨髓穿刺，当然也可以通过骨髓穿刺而排除。

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白血病白细胞高吗
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
白血病分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病患者白细胞多数是升高的，但是也有少部分正常或减少的。而慢性白血病患者白细胞基本上都是明显升高的。但是白细胞高不一定都是白血病，因为白血病患者往往还同时合并有血红蛋白和血小板的异常。另外，白细胞高还可以见于细菌性感染性疾病，类白血病反应，急性组织损伤，急性出血等情况。
白血病骨穿报告看什么
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
白血病是血液细胞肿瘤，吃药后正常是药物的作用，只是把白细胞杀死了，但基因突变的造血细胞还在不停的制造出新的细胞的。骨髓穿刺病理检查手段，可以看到大量白血病浸润，细胞的异形性出现的增加，恶性增殖的细胞显示细胞核大、粗、怪，可以有多个细胞核，染色深。
白血病需要骨髓穿刺吗
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
如果是需要诊断白血病，那么是必须做骨髓的穿刺，结合骨髓象里面的血细胞的程度才能诊断是哪一类型的血液病，因为白血病有很多分型，必须结合骨髓穿刺的结果来定性。不同的分型，化疗药物和化疗方案是不同的。
白血病早期血常规能不能检查出来
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
白血病初期血常规能查出来，白血病在临床上分为了急性白血病和慢性白血病，急性白血病又分为了急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病两种，慢性白血病又分为了慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病。每一种白血病都有自己的血常规特点。
白血病怎样传染的
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
白血病并不会传染，并且在临床中，也没有发现相互传染的例子，因此白血病并不是传染疾病，而导致白血病的发病原因病毒因素、遗传因素等，所以在发现白血病后，要定期服药，并且要预防感染，同时要养成良好的卫生习惯，避免受到细菌繁殖感染，在饮食方面多吃一些高蛋白、维生素丰富的食物。
白血病做骨髓穿刺具体多少钱
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
如果有白血病的时候，血常规检查会有白细胞的明显升高的，通常会超过三十的，如果只是轻度的升高，不支持白血病的，要考虑和感染性疾病有关的，如果白细胞比较高，可以考虑做骨髓穿刺，判断是否有白血病的，这种操作的费用要一百多元，病理检查还要一百多元。
急性髓系白血病m5是不是特别难治
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
急性髓系白血病m5一般不是特别难治，骨髓移植后复发率在10%-95%，但是这是以移植物在受体内开始正常生长为前提的，移植后还要度过排异，移植的费用也是很大的。因此移植也是有风险的。
流鼻血是不是白血病
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
流鼻血不是因为白血病。流鼻血是因为外伤，炎症，肿瘤，及鼻中隔疾病，鼻腔异物导致。全身病因有急性发热性传染病，心血管疾病，血液病，营养障碍或维生素缺乏，肝肾等慢性疾病和风湿热等，中毒，遗传性出血性毛细血管扩张症，内分泌失调等导致。若流鼻血比较多，反复发作，可到医院就诊。
那会是白血病吗
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
一般白血病身体的毛发是不会开始变白的，不要过多担心具体的情况，还是应该到医院进行血液检查，平常应该注意随时监测体温，注意饮食，多食用一些新鲜的瓜果，还补充维生素。
早期白血病有什么症状
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
白血病一般是会有全身乏力发热有些还会有鼻腔出血，口腔牙龈出血，甚至血小板过低的情况会有内脏出血危及生命的情况。请及早到正规医院检查，抽血化验，血常规，做骨髓穿刺等进一步确诊。确诊后及时的用药一般在控制病情稳定的情况下，及时的用化疗治疗，早期的化疗治疗可以达到治好的目的。
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