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怎样判断是不是结核病

我咳嗽非常的严重，朋友说我可能是得了结核病，怎样判断是不是结核病？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何洁 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：临床上判断肺结核主要是依靠临床表现，体征和辅助检查。典型的症状是午后低热，咳嗽，咯血，身体乏力，食欲减退，消瘦，体征是在上肺呼吸音加粗。通过x线检查可以判断肺结核的位置以及病灶的大小，痰涂片抗酸染色阳性是对于肺结核的一个初步筛查，确诊还要依靠痰液细菌学检查，在痰培养中找到结核杆菌是确诊的依据。

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肺结核不戒烟会影响治疗的疗效，早期症状大部分呼吸道的症状，主要表现是咳嗽、咳痰、咳血，对于肺结核的病人咳血的不在少数，另外会有一些结核的重度症状，患者会在这一定时间内出现一个低热、乏力、盗汗，还有一个食欲的减退，低热大部分是于午后为主，所以病人早晨测体温是正常的，到中午，到下午以后两三点，体温就会上来了，这就是常说的就是午后低热。
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肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，所以必须使用特殊药物来治疗肺结核。而鼻炎是由上呼吸道感染引起的，可以坚持服用特殊药物来治疗鼻炎，也可以吃中药，配合每日热湿敷，记住不要吃辛辣和鱼虾等刺激性的东西，注意保暖。
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结核病的检查费用，大概是在300元-2000元左右。如果单纯的检查一个tspot的实验，费用大概是在300元，但是后续还是要进行胸部x光、结核素、肺部检查，血常规的检查和血沉检查，这样检查费用就会明显上升，大概是在2000元左右。但是检查的项目越多，更加能够判断患者是否感染结核疾病，才能够决定后续的治疗方案。所以建议患者应到当地医院进行系统性的检查，这样才能够根据检查的结果明确判断病因之后，在医生指导下进行对症的治疗。
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结核病一般以肺结核多见。检查方法有痰结核菌检查，痰涂片检查，肺结核免疫学诊断。还可以拍胸片检查，抽血检查，CT检查身体的情况来确诊再进行治疗为好的，同时要注意及时治疗，可以选择输液控制症状，平时也是要做好隔离，日常的生活用品也是要做好消毒为好的，在医生的指导下系统的来进行治疗症状。
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结核病辅助检查可以行胸部的胸片以及CT检查，看有无感染灶。化验室的检查就是痰找结核分枝杆菌，也是确诊肺结核的主要办法。需要收集24h的痰液送检，或者痰培养，也可以行结核菌素实验PPD检查。以及T-SPOT.TB检查，综合这些结果做出最终的判断。
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