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门静脉高压症的主要临床表现

我患有肝硬化三年,近一月来感觉肚子大了,有腹水的样子,门静脉高压症的主要临床上的表现有哪些?
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:其实门静脉高压症主要与肝硬化有明显的关系,由于肝硬化发病隐讳,病程缓慢,由此引起门静脉高压症状,也可能发病已久,没有临床上的表现。所以门静脉高压症大多是晚期病理,35%-50%的患者在以往或者入院时有呕血、黑便史,并且脾脏肿大并发脾功能亢进为其主要症状。

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肝外型门静脉高压症吃什么食物比较好
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常情况下,肝外型门静脉高压症吃高蛋白的食物好。补充高营养素,和蛋白质,可以多吃蛋白粉、氨基酸等。如果不是肝性脑病,大便正常,可以吃牛奶、鸡蛋、鱼类、肉类等。有出血倾向的患者,要避免吃骨头、煎饼、瓜子等粗糙、坚硬的食物。该病的病人多有食道胃底静脉曲张,吃辛辣、粗糙、质硬的食物容易造成消化道粘膜损伤。有腹水、水肿的病人,应选择低盐饮食,以钾取代常规盐。
肝外型门静脉高压症会有哪些症状表现
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝门型的门脉高压往往会出现反复呕血、黑便或腹胀等症状。其临床表现依类型而异,亦有多种征象。这是以下几点:没有肝硬化的门脉纤维化患者通常有5~10年以上的病史。体检以肝的大小及形状为主,脾脏增大为主要特点。经腹部听诊可见有清晰的声响,而急性脏腑功能衰竭则以腹水、腹胀为特点。肝硬化主要有肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等。可多食用桃、菠萝、杨梅、樱桃等含丰富果胶的水果,能增加胰岛素的分泌,可使血糖下降。可多吃黑芝麻、胡萝卜等,有助于改善少食淀粉而造成的乏力症状,并降低血糖。
门静脉高压症腹水形成的原因
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
门静脉高压症腹水形成的原因具体如下:门静脉高压引起的腹腔脏器静脉压力增高,导致组织液的吸收降低,从而导致腹水的发生;血容量不足,肾血流减少,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,肾小球过滤率下降,钠和排尿减少;门静脉高压症腹水还可能是由于低蛋白血症引起的,从而引起了毛细血管中的液体渗出或者进入到了组织空隙中。患者需要保持饮食清淡,注意休息,学会调理和控制情绪,对身体有一定好处。
门静脉高压症是什么原因引起的
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,门静脉高压症发病原因暂未完全明确,原因很多,具体分析如下:一、主要原因1、原发性血液流动阻力增高:(1)肝前病变:由门脉主干和主动脉分支血栓形成或其它因素引起的阻塞(可合并脾静脉血栓形成),其中脾静脉血栓形成、脾静脉血栓形成、先天性门脉关闭或狭窄、脾动静脉瘘等。(2)肝内性:在血液病、骨质增生、肝转移性癌、肝豆状核变性、结节病、先天性肝纤维化、胆管炎、砷中毒、骨髓纤维化前期等均可发生。肝硬化、酒精性肝硬化、特发性门脉高压症、暴发性肝炎、脂肪肝、晚期血吸虫病等都是窦性/混合型门脉高压的主要原因。肝内静脉栓塞症、肝内静脉血栓等都是导致窦后性门静脉压力的主要原因。(3)肝脏后类型:肝静脉阻塞,包括下腔静脉阻塞、布加综合征、缩窄性心包炎、严重心力衰竭、下腔静脉阻塞等。2、原发性血液流速增高:如血液流动增多,如脾血管等,胃左、胃短、食管内动脉向下及贲门部位的流动增多。(1)包括肝、脾和其它器官在内的血管-门静脉漏。(2)脾脏中的毛细胞性肿瘤。(3)一种海绵样的门脉血管瘤。(4)白血病、真红细胞增高等非肝脏疾病引起的脾脏病变。二、诱发因素1、药物:长期服用药物或暴露于有毒物质的人群。2、原发病情况恶化:心功能不全、缩窄性心包炎、肝静脉梗阻等。2、恶性:如果是早期的胰腺癌,可以通过外科手术来进行治疗,并且可以通过术后的辅助化疗来减缓患者的病情。对于有淋巴结转移、远处脏器转移的患者,可以通过化学疗法来进行治疗。
门静脉高压症要做什么检查
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常情况下,门静脉高压症要做肝功能检查、凝血分析、彩色多普勒超声等。肝功能检查:出现了血清胆红素和转氨酶囊增高大的症状。凝血分析:凝血酶原作用时间增加,纤维蛋白原水平降低,凝血酶原活力降低。彩色多普勒超声:凝血分析能了解门静脉的状态、血流方向、血流、血栓形成情况;观察肝脏血管的血供代偿性改变,并对肾脏、下腔静脉进行监测。观察肝、脾的大小、肝硬化、腹腔积液、肝硬化及腹腔积液的严重性、是否合并其他情况。
什么是门静脉高压症
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
以下情况是是门静脉高压症。肝硬化、门静脉血栓等导致的门静脉淤血、压力增高,肝硬化,肝功能失代偿期的主要症状是门脉高压,症状轻微的可能是食管胃底静脉曲张,也可能是奇静脉的弯曲,在体检中会发现舌形的血管团凸出,还有就是痔核引起的肛门的静脉曲张。还可能导致上消化道出血,甚至有可能导致失血性休克。日常生活中,需要注意应当饮食均衡,保证营养丰富。可以适当使用豆制品、牛奶、瘦肉等食物。
肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胃镜复查的时候可以看到食管胃底,有一些曲张的静脉,肚脐上曲张静脉形成团状叫海蛇头;然后胸壁腹壁可以看到一些明显的曲张的一些血管在表面,甚至有时候有些人的手掌会出现红叫肝掌;胸口会出现曲张的血管像蜘蛛趴那一样,叫蜘蛛痣。
肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
第一,脾大是因为皮下淤血所导致的出现轻中度的脾脏肿大。晚期可伴有脾功能亢进,具体表现为白细胞,血小板,红细胞计数减少。当门静脉高压达到200mm泵柱以上时,消化器官和脾的回心血流量经肝脏受阻,导致门静脉和腔静脉之间建立许多侧枝循环。
肝硬化门静脉高压症的临床表现不包括
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
脾大是因为皮下淤血所导致的出现轻中度的脾脏肿大。晚期可伴有脾功能亢进,具体表现为白细胞,血小板,红细胞计数减少。当门静脉高压达到200mm泵柱以上时,消化器官和脾的回心血流量经肝脏受阻,导致门静脉和腔静脉之间建立许多侧枝循环。所以,不包括呕血或黑便。
肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
门静脉高压症是由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征。门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大表现,其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。
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