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双侧颈总动脉斑块形成应该怎么治疗

我最近总是头晕,而且走路还不稳,去医院检查,B超上提示双侧颈总动脉斑块形成,该怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:双侧颈总动脉粥样硬化斑块形成,如果血管狭窄超过了75%,可以考虑行颈动脉支架植入术和颈动脉内膜剥脱术。术后需要口服抗小板药物。彩超发现有双侧颈动脉斑块形成,依据彩超检查的结果,如果超声报告提示低回声斑块考虑斑块不稳定,可以口服稳定斑块的药物,但是用于颈动脉斑块形成主要目的是稳定斑块。即使血脂正常仍然要口服此类药物,以免斑块脱落造成脑梗死的状况。

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一般情况下,双侧颈动脉斑块形成,患者可以通过药物治疗、手术治疗等方式加以改善。具体内容如下:1.药物治疗:如果并未形成颈动脉血管狭窄,只是单纯的出现了动脉硬化斑块这样的问题,患者可以在医生的指导下使用瑞舒伐他汀钙片、阿司匹林片等药物进行治疗。2.手术治疗:如果目前已经发生了颈动脉血管的重度狭窄,患者可以前往正规医院采用颈动脉内膜剥脱术治疗。
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双侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成可以采取以下几种方式治疗:1.日常护理:日常需改善生活方式,建议低脂、低盐饮食,合理膳食,进行适当的体力劳动或运动,合理工作和生活,戒烟以及戒酒,保证充足的睡眠等。2患者可以口服环氧化酶抑制剂或者是ADP受体拮抗剂,代表性的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。除此之外要结合口服逆转斑块稳定斑块,缩小斑块的药物,比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。
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如果病人双侧颈动脉内膜增厚,同时伴有斑块,可以采取以下措施来改善治疗:1.口服阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集药物,阿司匹林肠溶片、倍林达、波立维等是比较常见的药物。2.口服立普妥、可定等他汀类降脂药物,可以减少斑块的形成,提高其稳定性。3.如果双侧颈动脉内膜增厚比较严重,且斑块面积比较大,需要进行手术。比如溶栓取栓,需要经过血管外科医师的判断,才能进行有创的治疗。建议患者及时就诊,查明病因后遵医嘱对症治疗,从而缓解症状,改善病情。
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