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早期诊断肺结核的主要方法

我最近身体不舒服，去医院检查经确诊，医生说我这是肺结核早期，早期肺结核的治疗方法有哪些?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：肺结核的早期诊断最主要的是根据症状，比如咳嗽咳痰咳血午后低热，身体乏力，厌食，体重下降，肺部听诊可能会有哮鸣音，另外就是检查肺部的平片，痰当中找结核杆菌。就可以确诊，确诊之后及时的给予抗结核药物治疗，治疗期间需要遵循早期，规律，全程，联合，适量用药的原则，同时还需要注意药物不良反应以及治疗的效果。

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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肺结核的传播途径主要是空气—呼吸道途径，这是结核病最主要的传染方式。痰干燥后结核杆菌随尘埃吸入也可感染，当病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏时，就会释放出很多细小的飞沫，健康人吸入可致感染；其他的途径如饮用被感染的牛奶经消化道传播已经很少见。
肺结核的治疗方法？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结核治疗包括化疗的抗结核药物治疗、手术治疗、对症治疗等。应用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。可以针对患者的情况，采用早期联合适量，全程有规律的使用。在应用抗结核药物时，要密切关注其不良反应，主要有肝功能损害、肾功能损害等。如果出现其他神经的损伤，使周围的神经发生病变的话，要及时做出相应的处理。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肺结核的主要传播途径有三种：1、呼吸道传播，肺结核最重要传播途径就是呼吸道传播，正常人接触肺结核病人以后，若吸入肺结核病人呼出的带结核菌的飞沫就有可能感染；2、消化道传染，少部分被牛型结核杆菌感染的牛奶未经安全检测在市场售卖，长期饮用会出现感染结核菌的症状；3、其他传染，生殖器官的接触，血液接触也可以传染结核病。
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肺结核一般不会发展成癌症，不会发展成肺癌。肺结核是一种传染性疾病，是一种由分支杆菌引起的慢性呼吸道传染病，而癌变是肿瘤细胞异常增生引起的疾病。两者并没有较强的关系，一般不会直接引起癌变，肺结核长期不治疗，可能会导致肺功能下降可能发生肺癌，建议患者积极就医进行治疗，避免病情延误，容易对患者身体健康造成影响，严重时还可能危害生命
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内科中日友好医院三级甲等
用结核菌素注射在皮内，观察所注射皮肤部位的表现，看有没有红肿和皮疹。临床观察48-72个小时左右，如果出现直径为4mm以下的皮疹，为阴性结果。直径为5-9mm的皮疹为弱阳性。直径为10-19mm的皮疹为阳性。如果皮疹直径在20mm以上或者周围的皮肤出现水疱，甚至溃烂的表现，则为强阳性。
肺结核检查方法
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内科中日友好医院三级甲等
对于肺结核的检查，需要做胸片或肺部CT的检查，判断肺部有没有病灶，如果肺部有可疑结核病灶，就需要进一步的做痰检，也就是痰找抗酸杆菌。如果痰找抗酸杆菌也是阳性的，结合患者的临床症状以及肺部CT检查，是可以诊断为肺结核的。
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肺结核治疗，分为强化期治疗和巩固期治疗。普通肺结核强化期治疗两个月，强化期的治疗方案，合并有结核性胸膜炎，或者空洞型肺结核，可以适当的将强化期延长到三个月，甚至更久强化期治疗方法，针对肺结核地治疗，强化期之后就是巩固期，巩固期地治疗至少四个月，结核地病情，适当的延长到六个月，甚至更长。
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对于肺结核筛查的方法，目前最主要的就是做PPD试验。如果PPD试验是阴性，就提示没有接种卡介苗，也没有感染结核分枝杆菌，此类人群需要接种卡介苗。如果PPD试验是阳性，就提示接种过卡介苗或者感染过结核分枝杆菌。如果PPD试验示强阳性，就提示有活动性结核的可能。
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对于诊断不明确者，可进一步鉴别肺结核、支气管结核、肺癌。通过纤维支气管镜刷检、活检。可以显著提高肺结核的诊断的。支气管镜主要应用于明确肺部肿块性质。寻找可以和阳性痰细胞的起源。对于顽固性咳嗽可以做纤维支气管镜检查明确病因。辅助诊断不明原因的喘鸣。诊断咯血及痰中带血病可进行镜下局部治疗。
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肺结核通常会有慢性咳嗽，午后低热，夜间睡着出汗等症状的，还有些人可以有消瘦，大概有三分之一的肺结核病者可以有咯血的症状的，是否咯血主要看病灶附近是否有比较大的血管，可以做结核菌素试验等明确诊断的，如果确诊是肺结核，要到结防所做正规治疗的。
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