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急性心肌梗死是要放支架吗

常年干建筑活,经常吸烟,曾患过脉管炎,4天前干活时突然发病,被确诊为急性,左前臂心梗,通过溶栓治疗,初步认为部分溶开,现在生命体征稳定,说十天可以放支架,高人给指点一下怎样办好?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:急性心肌梗死是很危险的病。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。积极行支架治疗。

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急性心肌梗死24小时禁用什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗塞的发生时间为24h。这是一段高风险的时期。死亡率和心脏机械并发症的发生率都很高。在此期间禁止服用地高辛、静脉西地兰等洋地黄类强心药物,可以用来治疗急、慢性心力衰竭、心房颤动、阵发性室上性心动过速。这是因为,这类药物会增加心脏的氧气消耗,增加心脏破裂、心脏猝死的危险。因此,在24小时以内是不能使用的。
急性心肌梗死的鉴别
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗死(AMI)与下列疾病具有相似性,在临床上应注意识别:1。1.心绞痛:心绞痛用完药后迅速减轻,同时心肌梗死胸痛加重,时间延长,甚至超过3小时;2.主动脉夹层,常有剧烈的胸背部酸痛;3.急性肺栓塞下肢静脉血栓形成致肺栓塞时胸痛;4.急腹症:以上腹疼痛为特征,容易误认为胆囊炎;5.急性咽炎、急性食管炎患者以及急性心包炎。
急性心肌梗死的治疗原则是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
对急性心肌梗死的治疗应以强化监测为主,病人应卧床休息,止痛,并进行血管再灌注。治疗急性心肌梗死,主要有静脉溶栓、冠状动脉溶栓和冠状动脉的急救措施。同时还要进行抗血小板抗凝,ACE、IAR、B类的药物和β受体阻断剂可以用于临床。在此期间,最主要的是对心肌进行再灌注处理,降低了心肌缺血的区域,从而起到了一定的防护作用。
急性心肌梗死发作怎么治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗死发作可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:再灌注治疗是急性心肌梗死突然发作的主要治疗方法,患者应及时到医院进行急诊冠脉造影手术,如果血管病变严重,可植入支架,必要时行搭桥手术。同时要给予患者安静卧床休息,心电监测,定期复查心肌酶、心电图,完善心脏彩超。同时给予单硝酸异山梨酯、倍他乐克、培哚普利、阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等药物综合治疗。
急性心肌梗死分期是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下,急性心肌梗死分期是根据病理分的期。具体情况分析如下:急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,急性心肌梗死第一期是缺血期,是冠状动脉急性闭塞5分钟内的急性心肌缺血;急性心肌梗死第二期是心肌细胞失活期,是冠状动脉闭塞30分钟后至15小时的稳定期,此期心律失常比较少见。急性心肌梗死三期是修复期,是心肌梗死发生后5~7天,患者的心肌开始修复。
急性心肌梗死患者胸痛的特点
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,急性心肌梗死的患者,胸痛的主要特点如下:在心前区的疼痛或憋闷感,会在胸骨后方向左下方进行蔓延,直至到左侧肋骨和上腹部;向上方向可以蔓延到左侧的肩膀、后背、口腔、面部、头部和左上肢,这些部位都会有拉伸样、压榨性和绞窄性、挤压感的疼痛。疼痛时间通常在三十分钟及以上,持续较长,且患者经过休息或硝酸甘油口服后,并不会得到有效的改善。患者在出现心肌梗死后,心率、血压、脉搏会有不同程度的变化,出现心动过速、心悸、胸闷、气短,伴随胸痛的症状,症状严重时,患者的憋闷感、濒死感会很明显。
急性心肌梗死能够治愈吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗死虽然不能完全根治,但是如果早期发现,可以通过冠脉介入治疗,使缺血、缺氧得到改善,管腔坏死面积不再扩大,生活质量得到改善,达到临床治愈的标准。但在治疗后,要注意长期维护血管,防止心肌梗死再发,要注意饮食、适当运动、保持良好的生活方式、定期服药、定期复查等。还需注意并发症的出现,避免诱发出现不良并发症,危害身体健康。
急性心肌梗死溶栓流程是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下,急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,患者一般会出现持久的胸骨后剧烈疼痛、心悸、发热等症状,急性心肌梗死溶栓流程是患者在发病的6小时之内进行溶栓的治疗,溶栓治疗是给予溶栓的药物进行推注或者静滴,使得破裂的血小板不容易再形成斑块堵塞已经堵塞的冠脉。溶栓治疗是给予溶栓的药物进行推注或者静滴,使得破裂的血小板不容易再形成斑块堵塞已经堵塞的冠脉。在药物选择上一般有巴曲酶或是溶栓的药物给予治疗。
急性心肌梗死是否用用做支架手术
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
急性心肌梗死是由急性心内血管闭塞引起的缺血性坏死性心脏病。溶栓治疗可以在时间窗内进行,如果时间窗过去,可以制作支架。其主要目的是扩张梗塞血管,改善坏死心肌,从而避免心力衰竭,提高人们的生活质量。如果不需要支架,只能使用保护心肌、活血化瘀的药物进行观察。
急性心肌梗死是怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,急性心肌梗死是冠状动脉堵塞所诱发的疾病,具体内容如下:如果患者的冠状动脉存在粥样硬化的情况,血管内可能有斑块形成,当斑块破裂、脱落时,可能会导致冠状动脉堵塞,从而阻断患者心肌的供血,引发急性心肌梗死。该病症是较为严重的病症,患者多有胸闷、胸痛等症状,还可能出现意识障碍。因此,患者需要及时就诊进行治疗,以免缺血的心肌组织受到严重损害,避免留下严重的后遗症。
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