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拔牙后第四天伤口渗出血怎么办

我最近牙齿一到晚上就非常疼，去拔掉牙已经四天了，今天我发现伤口有渗出血，我想请问一下该怎么办啊？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
尹新芹 主任医师 五官科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：拔牙后一直渗血，主要可能是伤口血凝块形成不稳定。这种情况是需要就诊进行缝合止血的，让伤口维持在稳定的状态，同时也可以含一块冰块或者是局部冰敷，也是有止血作用的。另外一定不能反复吐口水、吮吸伤口、刷牙漱口及抽烟，不然会导致刚形成的血凝块不稳定，容易脱落，从而造成出血不止。饮食方面烫的食物也都不能吃。

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牙根没有拔除干净时，不要私自处理，以防引起创口出血或感染。可以去医院拍X片确诊后继续治疗，断裂的牙根容易妨碍拔牙创口的愈合，会导致疼痛和肿胀，有时也会引起慢性炎症病灶，导致感染，所以确诊后要尽量的拔除干净。
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是咽部神经过于敏感的表现，应用相关喷剂喷到咽喉处，就会麻痹咽部神经，会减轻咽部刺激感。从而克服拔牙干呕的症状。或在家先训练张口昂头动作，有意抑制恶心训练，就会改善拔牙恶心。
拔牙后出血怎么办
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拔牙以后咬压棉球止血，三十分钟后即可吐出止血棉球，两小时后可以少量吃点流质饮食，两天内不要刷牙漱口，避免刺激导致牙槽窝出血。三天内唾液内有血丝是正常现象。如果拔牙后出血较多，及时到医院找口腔科大夫看看，给予局部压迫止血、止血药物创面缝合止血。必要时查血常规及凝血功能，根据检查结果，对症治疗。
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牙齿拔除之后有轻微的出血，口水中有血丝都属于正常现象，特别是在拔牙后的两天之内。如果是有大量的出血，有血液涌出，就要考虑回拔牙的医院进行处理。一般会使用压迫止血，使用明胶海绵填塞，然后再加上缝合拔牙创来进行处理，一般处理之后出血会明显停止。
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拔牙后反胃想吐是很常见的不良反应，是由于整牙到拔牙的过程中可能会刺激到舌体，尤其是舌后部，这时会反应性的引起恶心呕吐等。停止口腔操作后，不适感会逐渐好转。拔牙两天内不要剧烈运动或者进行重体力劳动，而且不能洗热水澡，要合理调整饮食，积极配合治疗。
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拔牙是不会造成发烧现象的。如果出现发烧三十八度五，就一定要去排查发烧的原因。一旦排除了全身其他的问题，单纯是拔牙以后出现发烧，可能是由于拔牙的创伤比较大，出现一过性的菌血症，或者是出现局部有感染而引起的。所以，出现拔牙后发烧的情况，要及时就医，进行针对性的治疗。
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拔牙的过程中由于手术时间较长，或者牙根的形态较复杂，可能有一些创伤就会出现疼痛的症状。如果患者疼痛的特别剧烈，口服消炎药，如红霉素类、青霉素类或者头孢菌素类的都可以，再加用一些抗厌氧菌的药物如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。
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拔牙之后是不会出现明显疼痛的，如果患者出现了明显疼痛，可能是因为感染导致的疼痛，可以服用消炎止痛的药物，如果疼痛是发生在拔牙后3-4天，需要预防干槽症的发生，可以到当地医院口腔科及时复诊，确诊后要及时对患区麻醉下搔刮清创治疗，按时服用消炎类药物。
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拔牙后血流不止可由患者自身血液系统疾病，拔牙过程中损伤血管、牙龈撕裂、牙槽骨折断、拔牙后伤口处置不当等原因引起。拔牙后，经医生仔细的创口处理及缝合，可达到较好的止血目的。若患者拔牙后当晚或第二天仍有明显出血，应立即到医院进行复诊，由医生采取相应处理措施，避免自行解决，由于处置不当引起不良后果。
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拔牙后咬住止血棉球或纱布，半小时以后吐掉。如果一直有鲜血就出就应该及时到口腔科复诊（一定要分清是流鲜血，而不是渗血，轻微渗血是很正常的）。口腔科医生会检查有无牙龈的撕裂伤，如果有应当及时清创缝合。可以应用含有肾上腺素的棉球局部压迫止血，观察半小时。
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