血常规结果怎么判定是细菌还是病毒感染

血常规检查包括幼红细胞计数、血红蛋白、白细胞分类计数及血小板等，通常可分为三大系统，即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标，对机体内许多病理改变都有敏感反应，如果是白细胞、中性粒细胞升高，可能与细菌性感染有关；如果是白细胞、淋巴细胞升高，可能与病毒性感染有关。

血常规包括白细胞、红细胞、血小板、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞等项目，血常规在临床上常用于判断细菌和病毒感染，首先，白细胞正常或者是白细胞下降或者是白细胞轻度的升高，提示为病毒感染所致，另外如果白细胞明显的升高，中性粒细胞升高，淋巴细胞、单核细胞比例下降，提示是细菌感染的可能性更大，病毒感染，c反应蛋白轻度的升高或者正常。而细菌感染，c反应蛋白明显升高，常常大于50毫克每分升。

一般情况下，病毒性感染和细菌性感染都容易引起发烧的症状，但需要注意的是，如果宝宝是细菌感染引起的发烧，通常还可能会出现寒战、全身感染中毒等症状，且在进行血常规检查时，宝宝的中性粒细胞会比较高，c反应蛋白也会明显增高。如果排除这些情况，通常就是属于病毒感染。无论宝宝发烧是病毒感染引起的还是细菌感染引起的，家长都应及时带宝宝去医院就诊，以免延误病情，影响宝宝的身体健康。

C反应蛋白升高有可能是细菌感染，也有可能是病毒感染。C反应蛋白并不是细菌感染的特异性指标，它反映的是机体受到感染或非感染性因素影响，引起机体损伤，机体自行产生了一个蛋白质叫C反应蛋白。这种机体损伤包括细菌感染引起的炎症反应，也包括病毒性感染引起的炎症介质反应，它们都会引起C反应蛋白的升高。

c反应蛋白是一种蛋白质在人体受到感染或组织损伤后迅速升高的现象。c反应蛋白是急性炎症患者血清中结合肺炎链球菌蛋白的c多糖蛋白。这是一种急性时相反应的指标，它不单单是感染会升高，还会出现其他创伤、心肌梗死、炎症、肿瘤甚至外科手术等组织坏死。c反应蛋白升高并不一定是细菌感染引起的，可能会出现病毒感染、真菌感染、其他非典型病原体感染等。c反应蛋白增高并出现感染症状时，应加强血培养、痰培养等降钙素原、病原微生物培养。

首先病毒性感染是由于病毒造成的，而细菌感染，是由于细菌造成的。病毒感染血常规显示血常规完全正常或血常规分类计数中淋巴细胞比例升高，中性粒细胞比例偏低，细菌感染导致血常规显示白细胞总数升高，淋巴细胞比例下降，中性粒细胞比例升高。所以主要的血常规就是白细胞总数。病毒性感染时，白细胞总数正常。主要的区别在于病毒感染会导致淋巴细胞比例升高，中性粒细胞比例降低。

病毒性的血液检查包括：白细胞、淋巴细胞、中性细胞等。一些病毒感染会导致高的白血球、高的淋巴球、低的中性和高的单核率。根据患者的情况，病毒性疾病的发生与淋巴细胞有关。病毒感染是由细菌或环境致病菌在人体内进行生长、增殖，从而导致的一种急性、全身的炎症。临床表现以寒战、高热、皮疹、关节痛、肝脾肿大为特点，少数患者还会出现感染性休克或侵犯心病，长期的感染还会导致细菌感染。

病毒性感染患者血常规以白细胞系统改变为主要特征，主要表现出以下几种情况：1、白细胞可呈正常或减少，亦可显示增高。2、淋巴细胞绝对值增高或者正常，当淋巴细胞绝对值增高时，白细胞往往同步增高。3、中性粒细胞的绝对值恢复正常或减少，若小于1.5×10^9/L，称中性粒细胞减少，若小于0.5×10^9/L，称中性粒细胞缺乏症，此种状况易引起严重细菌感染，需抓紧解决。4、单核细胞的绝对值升高或正常，单核细胞升高时，伴随异型淋巴细胞的增加超过10%，说明为EB病毒感染。

病毒性感染主要是由淋巴细胞水平决定。病毒感染是指致病菌或者条件致病菌入侵血循环并生长繁殖的过程，生成毒素等代谢产物，所致急性、全身性感染。病毒感染时血常规主要表现是白细胞计数低、淋巴细胞计数高、中性粒细胞低。其特点是起病急，传播快，病程长。临床以寒战，高热和皮疹为主要表现，关节痛，肝脾肿大是其主要表现，局部会出现感染性之休克，继发性病灶、长期感染可合并细菌感染。

在确诊新型冠状病毒时，需要通过血液检查来辅助确诊。在确诊为新型冠状病毒肺炎时，如果血常规检测显示白细胞计数正常，或是白细胞计数降低。此外，当出现发烧症状时，血液常规显示白细胞计数明显上升，同时伴有嗜中性粒细胞增高，PCT等显示出细菌感染的指数较高，则说明是细菌性的炎症所引起的发烧，与新型冠状病毒肺炎无关。此外，肺部CT检查有助于确诊新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎的CT表现比较特殊，可以根据CT进行诊断。